jp1105282
 页 | 末页
1
jp1105282发表于 2013-3-6 09:49:35 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
患者,女,28岁,一周前出现发热,咽痛,在别处治疗效果不明显,来我处求治。体温37.8度,咽红,扁桃体出现脓点,但没有明显肿大,咽腭弓处也有脓点,拟诊,化脓性扁桃体炎。给予:1,左克0.4. 2,阿奇0.5,b6,0.3。外加口服药,第一天没有明显的好转,第二天,还没有明显的好转,今天是第三天,改用1,阿奇,2双黄连,3,水溶性维生素,不知道今天效果怎么样,对了,昨天又给了克拉霉素,清热散结片口服,哪位老师有没有更好的方法,指导一下,谢谢

  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
往事☆情结
2
往事☆情结发表于 2013-3-6 10:26:07 | 只看该作者
1.青霉素800万单位加氯化钠250ml。2.甲硝唑250ml。静脉点滴,一日一次。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
玻璃箱
3
玻璃箱发表于 2013-3-6 10:26:34 | 只看该作者
如果单纯是 感冒引起的咽喉疼,配吃点 阿莫西林克拉维酸钾和 金嗓子 效果挺好的。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
猪猪女侠
4
猪猪女侠发表于 2013-3-6 10:36:11 | 只看该作者
阿奇霉素我不会用于咽喉炎,你也可能考虑在别处肯定用了先锋效果不好,可以选择青霉素一类输液。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
至爱无言
5
至爱无言发表于 2013-3-6 10:43:54 | 只看该作者
单纯的化脓性扁桃体炎干嘛要用得那么复杂呢?抗生素的运用要看在什么情况下,你可以把阿奇霉素该为青霉素类的,效果就会很明显了。如果肿胀得很厉害,可以适当的加些地米。每代头孢都有适用范围
http://www.jcys120.com/forum.php ... 8246&fromuid=134093
咽部溃疡的分类诊治
http://www.jcys120.com/forum.php ... 3761&fromuid=134093

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
一个懒好人
6
一个懒好人发表于 2013-3-6 10:45:09 | 只看该作者
抗生素应该应用三天以后再换药,化脓性扁桃体炎革兰氏阳性菌居多,建议用点青霉素类如苯唑西林钠是不是效果好点

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
不爱数学爱几何
7
不爱数学爱几何发表于 2013-3-6 10:54:39 | 只看该作者
本帖最后由 不爱数学爱几何 于 2013-3-6 15:18 编辑

阿奇霉素不能与左氧氟沙星一起用(繁殖期杀菌与快速抑菌一起用会产生拮抗 )。你可以用头孢类(或青霉素类 ),加一点抗病毒的,(适当的用于激素 )再加一点口服含片,效果不错!中药(金银花10克 胖大海一枚 麦冬10克 。泡水代茶饮。)

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
对迩゛﹎微笑ゝ
8
对迩゛﹎微笑ゝ发表于 2013-3-6 11:22:57 | 只看该作者
最主要多喝热开水,中医辨证热证用磺胺+清热药,寒症停用消炎药抗病毒治疗,

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
对迩゛﹎微笑ゝ
9
对迩゛﹎微笑ゝ发表于 2013-3-6 11:27:58 | 只看该作者
中医辨证热证用磺胺药+APC+清热药寒症只抗病毒,最主要是多喝热开水。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
豆豆果
10
豆豆果发表于 2013-3-6 12:51:19 | 只看该作者
是不是病毒性的口腔溃疡,用点阿昔洛韦

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
平凡人生
11
平凡人生发表于 2013-3-6 13:03:51 | 只看该作者
因体质不同,对药物的敏感性也不相同,一般化脓性扁桃体炎首选青霉素,但是结合临床用药,以抗炎为主,抗病毒的不要用。可以加一组清热解毒的,比如清开灵。化脓性扁桃体炎是有过程的,一般疗程一周左右。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
wangyahui
12
wangyahui发表于 2013-3-6 13:17:28 | 只看该作者
首选青霉素类
第一组给予左克
第二组给予氨苄青+病毒挫+DX
还可以给予一组清开灵
口服琥乙红霉素+清开灵颗粒就差不多了,别忘了加地米就可以了!

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
明天也许更好
13
明天也许更好发表于 2013-3-6 13:42:36 | 只看该作者
几位说的都太好了,对于此症青霉素确实不错,但也有些人对头孢唑啉敏感,所以不能一概而论,我一般是先用后者,两天后若效不佳,再换用青,这所以如此,只是因为胆小。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
dydywss
14
dydywss发表于 2013-3-6 13:57:46 | 只看该作者
不爱数学爱几何 发表于 2013-3-6 10:54
阿奇霉素不能与左氧氟沙星一起用。你可以用头孢类,加一点抗病毒的,再加一点口服含片,效果不错!

阿奇霉素不能与左氧氟沙星一起用?为什么?

还有前次本坛听说阿奇霉素不能和丁胺卡那一起用!到现在我都没搞明白?为什么?

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
dydywss
15
dydywss发表于 2013-3-6 14:09:07 | 只看该作者
退热止痛,足量抗生素使用。普米克令舒雾化。至少用药3-5天,不行只能切了

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
不爱数学爱几何
16
不爱数学爱几何发表于 2013-3-6 15:15:03 | 只看该作者
dydywss 发表于 2013-3-6 13:57
阿奇霉素不能与左氧氟沙星一起用?为什么?

还有前次本坛听说阿奇霉素不能和丁胺卡那一起用!到现在我 ...

抗生素分类:一类 繁殖期杀菌
二类 静止期杀菌
三类 快速抑菌
四类 慢效抑菌
阿奇霉素属于 快速抑菌药,左氧氟沙星属于喹诺酮类繁殖期杀菌药 两者合用 1+3 会产生拮抗。所以不可以。
丁胺卡那属于氨基甙类是静止期杀菌,与大环内脂(快速抑菌)2+3可以产生累加。

评分

参与人数 2得票 +2 收起 理由
dydywss + 1 原来如此!不过阿奇和左氧累加肯定的
阿特巴拉的医生 + 1 您的发言很精彩!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
天涯!
17
天涯!发表于 2013-3-6 15:54:06 | 只看该作者
如果已经用了一周的药效果也不好,不妨加点甲硝唑/替硝唑或换用克林霉素试试吧。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
阿特巴拉的医生
18
阿特巴拉的医生发表于 2013-3-6 16:07:25 | 只看该作者
为什么不用甲硝唑呢?咽喉、扁桃体炎最好加甲硝唑,抗生素用得乱还杂。阿奇霉素跟克拉霉素是同类的,最好不要同用。化脓性扁桃休炎的病人,最好局部清洗脓苔(可用盐水濑口或者其他的)。假如让我治疗,甲硝唑。头孢类的或者青霉素类(可联用左氧),加清热解毒药品。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
至爱无言
19
至爱无言发表于 2013-3-6 19:15:32 | 只看该作者
抗生素使用注意事项(一)
http://www.jcys120.com/forum.php ... 6400&fromuid=134093
抗生素使用注意事项(二)
http://www.jcys120.com/forum.php ... 6403&fromuid=134093
抗生素使用注意事项(三)
http://www.jcys120.com/forum.php ... 6404&fromuid=134093
抗生素使用注意事项(四)
http://www.jcys120.com/forum.php ... 6406&fromuid=134093
抗生素使用注意事项(五)
http://www.jcys120.com/forum.php ... 6407&fromuid=134093
抗生素使用注意事项(六)
http://www.jcys120.com/forum.php ... 6409&fromuid=134093
仔细看看,会对你有帮助的!

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报