甘草堂
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甘草堂发表于 2013-3-5 09:44:08 | 只看该作者

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有一患者,患有胸膜炎输液头孢、左氧佛好转,劳累后会再犯,这次输液后不见好转,该怎样治疗?

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参与人数 1红币 -2 收起 理由
78013 -2 完善一下病史

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不爱数学爱几何
2
不爱数学爱几何发表于 2013-3-5 10:37:11 | 只看该作者
请问楼主患者什么症状?与劳累有关吗?胸痛的部位 ,性质,伴随症状,诱因?多大年龄?排除肋软骨炎和肋间神经炎了吗?病史不全还真不好下手!

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浮生
3
浮生发表于 2013-3-5 10:58:36 | 只看该作者
楼主好。不知你是如何诊断是胸膜炎的。胸膜炎按病程有急性,慢性的;按病因有细菌性,细核性的;按病理有渗出性,粘连性的。所以用药不一样,药效也不一样。临床结核性的多见,要是此类,你结头孢和左氧就没效果。第一次有效你是不是给用了激素?

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魏乐妮响
4
魏乐妮响发表于 2013-3-5 11:02:01 | 只看该作者
确诊病因,如普通细菌引起当然抗感染是对的;如是特异性结核引起,抗结核治疗是对的;如肿瘤性,该手术治疗的手术治疗,该化疗的化疗;如是风湿性,抗风湿治疗。最好到医院去做相关检查,明确诊断后治疗。

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心常平
5
心常平发表于 2013-3-5 12:33:02 | 只看该作者
建议楼主完善病例,以方便大家探讨。

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至爱无言
6
至爱无言发表于 2013-3-5 15:34:18 | 只看该作者
病例详细些,用药具体些

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至爱无言
7
至爱无言发表于 2013-3-5 15:34:54 | 只看该作者
病例详细些,用药具体些

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甘草堂
8
 楼主| 甘草堂发表于 2013-3-5 21:04:29 | 只看该作者
浮生 发表于 2013-3-5 10:58
楼主好。不知你是如何诊断是胸膜炎的。胸膜炎按病程有急性,慢性的;按病因有细菌性,细核性的;按病理有渗 ...

此病人结核杆菌阴性,以前输抗生素头孢、左氧效果明显,此次犯病效果不明显。如果输克林+丁胺行吗?

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浮生
9
浮生发表于 2013-3-5 21:29:49 | 只看该作者
甘草堂 发表于 2013-3-5 21:04
此病人结核杆菌阴性,以前输抗生素头孢、左氧效果明显,此次犯病效果不明显。如果输克林+丁胺行吗?

可以输舒哌酮加氟罗沙星加甲硝唑,克林和丁卡不能同用。

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