咯血

25岁女性咳嗽咳痰近俩个月，先为白痰后转为痰中带血，量不多为鲜红色血液随咳痰咳出，伴有轻微的喘息和右上腹疼痛，无发热无盗汗无大量浓痰，既往体健无病史已婚孕一产一
查体；双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，第一心音低顿，莫非是征阳性，其他正常
诊断；支气管炎
治疗0.9%氯化钠250
青霉素 960万单位
病毒唑 0.5
左氧氟沙星0.2
静点三天未见好转后换
0.9%氯化钠250
头孢呋辛 2.25
病毒唑 0.5
氨溴索100
用了五天了咳嗽右上腹疼痛症状减轻现无咳痰全是咯血
现在该怎么治还是转走望各位指教

赶紧让病人去检查呀，怀疑1大叶性肺炎
2肺癌

虽说没有发热无盗汗但根据年龄及患病症状时间，本人还是怀疑“肺结核”的可能性大；“大叶性肺炎”待排？
首先查血象、拍片、做ppd及血沉等完善各项检查！

可在抗生素应用的前提下，使用垂体后叶素 5～10U加于20～40mL生理盐水或25％葡萄糖溶液(GS)中缓慢静脉注射(注射时间应在10 分钟以上)。对反复咯血的患者，可用10～20U加入5％葡萄糖500mL中静脉滴注。用药过程中应密切观察不良反应，不适于老年患者、脑血管疾病、高血压、冠心病和妊娠者。
口服云南白药胶囊每次两粒，每日三次，或口服维生素K4mg/次，酚磺乙胺0.5～1g／次，每日3次。

让病人做肺CT 化验PPD 血沉 血常规 以排除支气管扩张 肺结核

应去医院检查，支气管扩张可能性大，肺结核待排？

支气管扩张可能性大

咯血的最大可能就是支气管扩张或者就是肺结核了 就楼主所说的估计肺结核的可能性很大的 建议去医院的拍片PPD率不是很高 我暂不支持给患者去做PPD

建议速拍胸片，痰涂片培养