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本帖最后由 sxmz 于 2013-8-2 08:18 编辑 患儿8岁，家长自述一周前因“感冒”后出现发热、咳嗽，最初为干咳，后有痰，黄色痰，不易咳出，体温最高38.9度，在当地门诊以“感冒”输液治疗（头孢类抗生素），治疗4天效果不好，今日患儿在上述症状的基础上出现呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，急来诊！发病来饮食差，二便正常。 既往体健，预防接种史不详，最近无麻疹等发热患儿密切接触。 查体：T38.5度 P：98次/分 R：30次/分 急性发热病容，咽部充血，咽后壁可见淋巴滤泡，扁桃体一度肿大，无脓栓，颈软，无抵抗。气管居中，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心脏各听诊区正常，未闻及病理性杂音，腹平软，剑突下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音3-4次/分。余（-）。 辅助检查： 刚看到这个贴子，看了这么多跟贴的，怎么没一个用中医辨证来治疗的呢，我看过真人的贴子，他水平比我高多了，我在这说错了，不要骂我哦，现在发回贴感觉压力很大，有那么多高手在看着我呢，献一下吧。 家长说一周前因感冒出现发热，咳嗽等症，为什么就不是太阳病呢（这儿不知道是太阳中风还是太阳伤寒所以总称太阳病），我说过小孩感冒是不一样的，他体温变化是很快的，因为小孩体质的不同，他容易受风寒，其传变也是很快的，它不是说了吗，最初为干咳，就有可能是太阳伤寒哦，用一副三拗汤很好解决吗，再后是有痰，黄色痰，不易咳出，已经说明表邪闭郁，引起里热了，体温高达38.9度，病程多长时间了，其马一周多了吧，还不引起变症等什么，我在我那伤寒学习录里说过呕也是一个很明显的辨证地方，呕不呕说明了胃受不受病变，现在呕了，说明胃也有问题了，但关键是什么呢，再看看，二便还正常，说明里面问题不是很严重。你都病程拖了这么长时间了，咽部还不充血呀。 我觉得这个孩子纯粹是被误治到现在这种情况的。 小孩病其实没什么可怕的，可怕的是被误治后的变症，小孩才8岁能有什么杂症，就是饮食上的，他不会有情致上的，不会有心里上的，小孩的病别无他病的。 就现在这种情况也有办法呀，观其脉症，知犯何逆，随症治之吗。有是病用是药，一步一步的就好了。 |
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