酒精中毒的输液治疗法

逢年过节，很多人都会喝酒，醉酒的人也不会少吧。昨天晚上，刚刚关门有人叫开门，问我有解酒药吗？没有回答陪人就已经把患者抬进来了，患者已经完全不省人事了，陷入深昏迷状态，全身脏兮兮的，陪人说在家吐了很多，满身酒味。我呼之不醒，知道喝了不少，按照平常的惯例，因为没有纳络酮，也没有醒酒灵【很贵，要几十元钱一支】，就用GS加速尿针20mg静脉滴注，之后高糖两支加入500ml糖水中滴注，患者稍微清醒，尿量增多，躁动，呕吐，但是还是没有清醒，走路不稳。怕伤了胃，我加了一瓶西咪替丁针护胃。一个小小的诊所，一个打点滴深昏迷，还有三个没有打针，但是也是呕吐，搞得乌烟瘴气的，全诊所都是酒味酸味，希望同仁们能给一个最快的解决办法，能让患者快些清醒。免得诊所搞得乱七八糟的，害得我搞卫生消毒都花了两个小时，赚那几十元钱自己还陪到半夜。

最近几天一直有这个想法，打算在咱们基层医生网开展一个关于酒精中毒、醉酒的诊治方面的专题讨论，还没来得及整理，正好楼主发帖，简单说一句，无论怎么处理，醉酒后反复呕吐的患者，切忌给予高渗糖静推或者静滴，原因很简单：醉酒多次呕吐,氯化钾大量丢失，这种情况如果再推注50%高渗葡萄糖，会导致体内钾离子向细胞内转移，导致低钾，可引起呼吸肌麻痹导致死亡！有过很多类似的报道，所以千万要注意！

建议用0.9%盐水+氯化钾ivgtt ,胃复安肌注

在中国这也许是习以为常的了，每当逢年过节时或多或少不管是在基层还是在医院多会出现这样的问题，我就纳闷，为什么非得要到这个时候大吃大喝呢?我也在基层，醉酒的我是一般不看，就在今年的这一段，车祸，心脑血管疾病的在我这是为多数，尤其是有慢性心脑疾病的，是防不胜防。我也准备和sxmz 超版写一篇关于节后病的帖子，苦于最近也是应酬繁多，心有力而余不足。

我遇到一例饮酒患者，昏迷，从第一天下午到第二天早上才醒来，输液用的有奥美拉唑针，胞二磷胆碱针，生脉针，维生素类。

酒精中毒在基层是很常见的，我春节发了一篇关于酒精中毒的贴子，希望对你有帮助。http://www.jcys120.com/thread-388603-1-1.html

用纳络酮针

逢年过节还是备点纳洛酮

http://www.jcys120.com/thread-311123-1-1.html

http://www.jcys120.com/forum.php ... 6%BE%AB%D6%D0%B6%BE

一般用一瓶500ＭＬ的复方氯化钠

{:6_282:}学习了下

纳洛酮0.4---0.8加入5%葡萄糖500ML，VB60.2+VC2.0加入5%葡萄糖500ML静脉滴注就可以啦！

酒精中毒后，用高糖再快速利尿，很容易造成病人电解质紊乱，酒精中毒后，在基层最好的办法是林格氏液加钾快速滴注【据心肾功能】和对症治疗。

sxmz 发表于 2013-2-19 13:36

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最近几天一直有这个想法，打算在咱们基层医生网开展一个关于酒精中毒、醉酒的诊治方面的专题讨论，还没来得 ...

楼主的切记和切忌一字之差，意义可大不一样呀

建议；不要去和医院竟争这样的病人，咱们诊所条件有限。正常医疗秩序会受影响。酒精中毒或过量不是经常接触的病人不要接。继往史不清，辅助检查不赶趟。有的很重，病情把握的不太好，家属很焦虑，给自己制造了压力。手段也跟不上，县级医院有的开展了血液透析。

用高糖和速尿可造成电解质紊乱，解救办法，林格氏液加钾快速滴注，【据心肾功能】加对症治疗。

临床要诊断好中毒的程度，太重就不要治，可以加一组能量合剂，肌注维生素B1.随时观察生命体征。

醉酒的患者，拒绝接诊！

天高云淡8868 发表于 2013-2-19 17:47

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纳洛酮0.4---0.8加入5%葡萄糖500ML，VB60.2+VC2.0加入5%葡萄糖500ML静脉滴注就可以啦！

加分鼓励，期待精彩，

乡间甘草 发表于 2013-2-19 18:48

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酒精中毒后，用高糖再快速利尿，很容易造成病人电解质紊乱，酒精中毒后，在基层最好的办法是林格氏液加钾快 ...

加分鼓励，期待精彩。