绿橄榄
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绿橄榄发表于 2013-2-13 10:24:58 | 只看该作者

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本帖最后由 绿橄榄 于 2013-2-13 20:20 编辑

患者 男 30岁 平素身体康健 昨晚饮酒100ml (饮酒后1小时) 体温39.8° 脉搏 80次 呼吸 30次每分 血压 130--80mmhg 神志清楚 患者主诉 : 头痛 恶寒 身困 无汗 别无症状 恳请 各位给我支支招 怎样处理 小弟学习了 祝 :新年快乐 !平安 ! 健康 !{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:}

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心常平
2
心常平发表于 2013-2-13 10:34:36 | 只看该作者

回帖奖励 +10

个人意见,仅供参考。
肌注氨基比林4毫升,静滴10%GS500+V-C3.0+VB6.0.1, 0.9NS200+利巴韦林0.4,5%GS150+磷霉素3.0

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suqifen
3
suqifen发表于 2013-2-13 12:26:27 | 只看该作者
物理降温,解酒,静滴钠洛酮。

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玻璃箱
4
玻璃箱发表于 2013-2-13 12:58:05 | 只看该作者
肌注 氨基比林 3毫升 。配着口服 小柴胡颗粒和退烧的药物。如果静滴的话 5%GS + VC2.0+VB60.2 就可以了 个人的见解 、期待高手来解答

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春褘
5
春褘发表于 2013-2-13 14:14:43 | 只看该作者
肌注安痛定2MI柴胡2MI地米2MG 输液0.9%氯化钠250 ML 利巴韦林0.5 5% 葡萄糖500ML 维生素C2.0 维生素B60.2 仅供参考!

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白牡丹
6
白牡丹发表于 2013-2-13 14:47:29 | 只看该作者
对症治疗。

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sanxing
7
sanxing发表于 2013-2-13 15:28:45 | 只看该作者
我的处理是1物理降温2柴胡针4毫升肌注3口服必理通0.5,九味羌活颗粒1-2包4密切观察生命体征对症处理。禁用头孢类抗生素,不然会发生双硫仑反应。

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医林仁心
8
医林仁心发表于 2013-2-13 19:53:35 | 只看该作者
本病例与我饮酒后的状态有类同之处,饮酒前原本没有任何外感预兆,很健康的,但饮酒后我首先感到心跳加快,继之手脚发凉,随之出现恶寒,鼻塞,面红头痛头晕现象但并不发烧。那为什么又会出现发热39.8度呢? 下面我来分析一下:
一.病因分析
1:我们在中医辩证中知道卫,气,营,血四字,假如把这四字放在我们的肌肤表皮,由表至里分为四个层次,那么我们的表皮毛孔就是卫分,卫是防卫的意识,受机体的抗病免疫力的支持时刻保持着肌肤皱里的秘度,起着防止不正之风邪的侵入,又保持着正常体温的开合散发,体温才能稳恒。
2.30岁的年龄身体如无疾病是很棒的,饮酒后宜发生 两个现象1.是面色苍白,心率减慢。2.是面色通红,心率加快。对于心率加快的人是因酒精的热活之性所致,解酒的最大天敌是肝内氨基酸,当体内酒精量超过肝内氨基酸的解酒能力时,就会反射性的通知大脑下令促使周围神经血管彭涨,表皮奏里松释加速排泄酒精之毒,与此同时不正之风邪将会呈虚而入,当不正之邪在卫分与体内正气相搏的反应就是发热现象,发热的高低与感受风邪的成度秘切相关。
3.头痛恶寒身困均属外感风寒的系列证状。
4.发热无汗是属外感表实。
5.32岁收宿压偏高是因心率加快血流在血管中对血管壁的压力短时增大而因起。
二. 治疗原则:
1.多饮开水,主意休息保暖,葱白一根生姜5片稍加红糖稍许煎汤饮服微汗。
2.N.S250ML加头孢曲松3G,2.G.S250ML加VC,B6静滴
3.中药:辛温解表,宣肺散寒
处方荆防败毒散加减
4.方药:荆介9防风9羌活9川芎6柴胡9前胡9桔梗6甘草3
恶寒重加生姜6,无汗加桂枝6头痛加白芷,细辛各6(单位克)
以上是个人经验分析请各位朋友进一步探讨。

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春褘
9
春褘发表于 2013-2-15 21:10:16 | 只看该作者

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医林仁心 发表于 2013-2-13 19:53
本病例与我饮酒后的状态有类同之处,饮酒前原本没有任何外感预兆,很健康的,但饮酒后我首先感到心跳加快, ...

输头孢曲松的道理何在?况且是饮酒后 可以使用吗?

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乡村医生张伟
10
乡村医生张伟发表于 2013-2-16 19:27:55 | 只看该作者
醉酒病人莫要看,赶快送进县医院!

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woaichina
11
woaichina发表于 2013-2-17 16:21:02 | 只看该作者
2.N.S250ML加头孢曲松3G,2.G.S250ML加VC,B6静滴
???????????????这不是害人么

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神马罂粟
12
神马罂粟发表于 2013-3-12 16:56:49 | 只看该作者
医林仁心 发表于 2013-2-13 19:53
本病例与我饮酒后的状态有类同之处,饮酒前原本没有任何外感预兆,很健康的,但饮酒后我首先感到心跳加快, ...

酒后禁用头孢类抗生素,斑竹为什么不纠正?为什么还说发言精彩?

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946287107
13
946287107发表于 2013-3-12 19:35:31 | 只看该作者
医林仁心 发表于 2013-2-13 19:53
本病例与我饮酒后的状态有类同之处,饮酒前原本没有任何外感预兆,很健康的,但饮酒后我首先感到心跳加快, ...

一定不能使用头孢类抗生素,极有可能出现双硫伦反应,其它抗生素也别用,也没必要用。物理降温,保肝加纳络酮。口服中药汤剂不错,比如葛根汤就很好。

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快乐飞翔8
14
快乐飞翔8发表于 2013-3-13 09:39:26 | 只看该作者
医林仁心 发表于 2013-2-13 19:53
本病例与我饮酒后的状态有类同之处,饮酒前原本没有任何外感预兆,很健康的,但饮酒后我首先感到心跳加快, ...

酒后千万不要用头孢曲松,那是要命的。

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医林仁心
15
医林仁心发表于 2013-3-13 11:13:36 | 只看该作者
我的建议:
1.如果是因饮酒引起的发热最好不要用西药,因为西药成分比较服杂与乙醇相遇很可能会释放一种有毒物质损害肾脏,建议暂时以物理降温为主,等酒力消散患者清醒后再常规用药.
2.假如饮酒前就已患感冒期间饮酒而酒后高热超过38.5度,建议用药并以中药为主.
3.根据发热的程度选用葛根一味,39.8度我建议用30至50克浓兼饮服。
4.用药机理:葛根本入脾胃经,有解酒之效,并有解表退热,清热解毒作用且有调节人体机能而增强体质之功故用此药一箭双雕。
个人建议进一步探讨。

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QQ_53E661
16
基层医生网友  发表于 2014-3-20 21:36:12
肌注复方氨基比林2ML降温 口服布诺芬一片 2组水 5%GS250ML配纳诺酮1.0 5%GS250ML V3 3.0 VB6 0.3 还可以配瓶糖水加香丹 !那位要用头孢的仁兄 你没事给人家用抗生素干嘛 人家喝酒你用头孢类抗生素 想引起双硫仑反应啊!

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甘草片
17
甘草片发表于 2014-3-25 20:52:21 | 只看该作者
尼美舒利颗粒2支,清开灵口服液3支。

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赵振天
18
赵振天发表于 2014-4-3 12:22:43 | 只看该作者
饮酒后免疫力下降。很容易感冒。我觉得他是感冒高烧。对症治疗就可以

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赵振天
19
赵振天发表于 2014-4-3 12:25:26 | 只看该作者
甘草片 发表于 2014-3-25 20:52
尼美舒利颗粒2支,清开灵口服液3支。

大量饮酒后免疫力下降。我觉得他是感冒高烧。对症处理就可以

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小不点刺玫瑰
20
小不点刺玫瑰发表于 2014-4-11 15:31:08 | 只看该作者
医林仁心 发表于 2013-2-13 19:53
本病例与我饮酒后的状态有类同之处,饮酒前原本没有任何外感预兆,很健康的,但饮酒后我首先感到心跳加快, ...

您的发言很精彩
有一点我有些不理解 饮酒后可以用曲松钠吗?

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