恶心，头晕半小时

标准的美尼尔综合症。

晕动症 美尼尔氏症 考虑脑血栓

椎基底go血不
足

梅尼埃综合症，甘露醇快速静滴，再加一组654-2.

美尔是综合征

中医四诊不全，按有的资料应诊断为眩晕——痰浊中阻
治则：化湿祛痰，平肝熄风
处方：半夏10克茯芩10克陈皮10克苍术10克白术10克泽泻10克天麻10克代赭石20克菖蒲10克
“以为“上火”口服龙胆泻肝丸，有所缓解”可加黄连3克黄芩10克

觉得恶心，紧接着头部眩晕，伴耳鸣，是典型的前庭症状，也是诊断内耳迷路炎的主要依据。

脑脑供血不足

老钟医 发表于 2013-2-3 22:00

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这就是我说的“柴胡针”症，患者往往一切检查都正常，只要注射4ML柴胡注射液就行了。昨天我刚好也遇到一例， ...

柴胡针症
能详细说说吗？

xiaoxiaobanxia 发表于 2013-2-5 11:00

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柴胡针症
能详细说说吗？

http://www.jcys120.com/thread-346165-1-1.html

该病例的主要症状是眩晕，病例特点为中老年女性，常见原因有周围性和中枢性，伴恶心、耳鸣者最常见为梅尼埃病、前庭神经元炎和晕动病，其次需与颅内血管性病变如脑供血不足等相鉴别。患者为晨起后出现，排除晕动病；起病前无呼吸道感染病史，既往有过类似发作，暂不考虑前庭神经元炎；在无更多资料之前，首先考虑梅尼埃病，其次注意明确是否有脑供血不足，该病例无血压异常病史，发病当时测血压在正常值，血压因素可能性基本不考虑，但至少需排除颈椎病。消化道疾病可引起恶心、呕吐等症状，但是不会引起眩晕和耳鸣，该病例首先考虑神经系统的问题。
注意到一个细节，楼主关注到恶心和眩晕出现的先后顺序。这一点值得大家学习！有些疾病症状出现的先后顺序会提示一些对诊断和鉴别诊断很有价值的信息。比如此例，患者是仅有神经系统的问题，还是同时合并消化系统的问题？又比如，是先发热，还是先昏迷，就对诊断有很大的价值。但实际中有时候可能因患者几个症状出现的时间非常相近，或患者本人描述得可能与实际有些出入，所以有时症状也只能作“参考”。像此例，症状的组合就比顺序有更大的价值。
治疗上大家已经谈得较多了，同意大家的方案。

看看什么内容

个人认为脑供血不足，给予倍他司丁丹参静注，口服氟桂利嗪

学习一下了

1、颈椎性脑供血不足

我觉得美尼尔病，用6542，天麻静滴。或者吃药用6542和地芬尼多片，效果也不错！

首先考虑美尼尔吧 因为3年前有过类似的发作， 首先给予艾茂尔2ML 654-25MG肌注 在给予20%甘露醇 250ML 5%葡萄糖 500ML 复方丹参20ML静点 好转后做颈椎 和脑部的CT以排除颈椎病和脑血管病

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排除高血压 脑膜刺激征 喷射性呕吐 考虑常见的眩晕症也就是美尼尔氏综合症

美尼尔综合症多有耳鸣或听力减退，该患症状不明显，不太像。
考虑：椎动脉供血不足、颈椎病的可能性大。
治疗：法舒地尔、天麻素、培他啶等均可。
最好头部CT检查。