难治高血压

患者男性34岁，一次正常体检中发现BP200／130mmhg,心率110次／分，曾在医院购买很多药，如非洛地平，硝苯地平缓释片等，效果不显。
有高血压家族史。
今晨测量BP180／125mmhg.心率100次每分。
请同仁们会诊一下。谢谢！

再配着利尿之类降压药吃 效果蛮可以的吧

这种年龄继发性高血压很多。排除继发性高血压后可考虑用；倍他乐克片12.5mgbidpo加用卡托普利25mgtidpo或【引达帕安片1片qdpo】

这样的年轻患者，出现这样的高血压，一定要考虑继发性高血压，所以必须进行建议患者进行检查后方可治疗，比如，肾动脉狭窄患者、嗜络细胞瘤等疾病都可以引起继发性高血压！

建议查一下肾上腺有没有问题

一定要查一下肾脏，看看有没有嗜络细胞瘤，肾动脉有没有狭窄等。再考虑治疗

看心率 检查下甲状写体

近几年高血趁向年轻化，而且家族史比较明显，治疗高血压不是一朝一夕得循序渐进逐渐降压能平稳的控制血压到目标水平你最大限度的降低并发症，除了注意饮食外限制饮酒，增加运动，减轻精神紧张，有利于减轻体重，改善胰岛抵抗，稳定血压水平。 卡托普利 硝苯地平 双克三者量和用药，效果不错。

同意楼上的说法，但是高血需要明确一下诊断，之后在用药比较稳妥

可以用施慧达试试

用依那普利 结合利尿降压药，中药对症治疗也不错。

如患者是肥胖，应注意减肥，注意盐的摄入，口服药效果不好，可以选择硫酸镁注射液15ml,vc2.5g=-。缓慢静点，每日一次，再根据其他症状调剂。

加用利尿剂

如果去除嗜络细胞瘤，肾动脉狭窄等疾患是否考虑改用ARB？