2013年执业助理医师考试每日一题活动！

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7 O% [+ e: c3 c- E5 f( @/ G4 E昨天考题地址：http://www.jcys120.com/thread-385473-1-1.html

2 M' F4 @0 Y5 k% i! ^6 X考题答案公布：
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男性，35岁，突发性中上腹痛，l天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。
% p: E2 q# \* {7 b7 R2 L5 [2 y3 O下列哪种方案不恰当（ ）。
A．查AFP，CEA排除肝癌可能
B．开腹行阑尾切除术
C．加强抗炎药物应用及支持疗法
D．纠正水，电解质及酸碱失衡
1 f. L7 Q7 ?: y+ K! {! k6 BE．出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗
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; C4 p' q j/ {$ y考点：细菌性肝脓肿的治疗原则。

答案：B
! I" F7 k- V( K/ t
. W: b$ M- |2 }- D解析：答案C、D、E很多朋友都可以排除，未有A选项排除不了，很多朋友把A当成正确答案。会员：魏乐妮响选A解析：http://www.jcys120.com/forum.php ... 79772&fromuid=84945
他分析的很好，临床是位好的大夫，但是没有明白出题老师的意思：“庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状”这句话是告诉大家，不是阑尾炎，诊断成阑尾炎就错了；“体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。”点出主题。如果不是阑尾炎开腹行阑尾切除术方案是不恰当的，故此题选择：B。

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- R5 t, X1 c+ X4 Z) e' c0 m% V解析只是我个人分析，本人能力有限，有不到之处，望各位同道海涵！有异议请回帖交流！
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回答正确的会员：
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a65
清河皓月
szm123
+ H! K' g5 B/ r0 e学着长大
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+ E1 w- w& s- X$ K2 I) x0 P3 y今日考题;
3 v& N! {2 g7 O, w( c+ D
3 D9 M$ Y; G) |$ m' z8 W# O! t# n

女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查(-)，基础体温单相。
如通过检查排除宫体癌后，应考虑为（ ）。
A．子宫粘膜下肌瘤
$ I" }6 q2 r E' e- B5 n, PB．子宫内膜炎
C．子宫内膜息肉
2 z: d1 k+ T% r8 h+ y" r% G3 LD．无排卵型功血
2 A, m% {6 x1 a2 |, lE．排卵型功血

1 z" i, X& N8 ?8 W9 a+ Q仔细答题哦，希望明日回答正确的会员会有你！
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答案：

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( y I" O4 w% r% a0 @/ S

D该患者是绝经期综合征引起的，无排卵型功血。体温单相。说明体内缺乏孕激素。没有正常周期时黄体撤退后子宫内膜脱落，而呈现不规则脱落。导致行经期延长，治疗可能刮宫术或雌、孕激素序惯疗法。

D,最佳选项

无排卵型功血!

选D，接触这方面的知识不多就不分析了，我是来学习的。

答案D,排除了宫体癌后，结合患者的年龄与体温单项应考虑为无排卵性功血
# l- _8 y! H' \+ p

无排卵性功血

答案A:子宫粘膜下肌瘤

我选择答案D

DDDDDDDDDD

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答案：D。无排卵性功能失调性子宫出血，简称“无排卵性功血”，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟，导致卵巢中虽有卵泡生长发育，但不能出现排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能减退，对垂体促性腺激素敏感性降低，以致无法排卵而引起不规则的阴道出血。女性45岁应该是开始进入“更年期”。

基础体温单相，选D.

选D，体温是单向的

答案是A:子宫粘膜下肌瘤

dddddddddddddddddddddddd

D，无排卵型功血多见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的高峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没有排卵。
有排卵型功血多发生在生育年龄的妇女临床表现为经期延长，基础体温呈双向，治疗较容易，可在月经后半期选用黄体酮类孕激素治疗。