轻装上阵
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轻装上阵发表于 2009-12-25 11:35:13 | 只看该作者

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在我们基层用药时有时不可避免的出现不良反应,或者病症没有诊断清楚导致疾病无效或加重了。有些病人或家属不能理解怪你医术不行或买假药,有时不但会失去这个病源,而且周围群众也会产生对你不利的影响。比如说前些天接到的一个病号。
这是个中年老年妇女,52岁,因渐起上腹不适,头晕,视物眩转,伴恶心呕吐3天来诊。
患者自诉于3天前无明显诱因下渐起上腹不适,头晕,视物眩转,伴恶心呕吐,为胃内容物,吐后无缓解,无腹泻。既往有胃痛史,每次自服胃必治有效,但经常复发。之前上腹痛也没有头晕,视物眩转的症状也未做过其他检查。由老伴扶着来诊。
体查;T 37度 P 65次/分 bp150/90 急性病容,体态偏胖,头面颈无异常,气管居中,呼吸音清晰,心率65次/分,律齐无杂音,腹平软,上腹部轻压痛,魔辈氏征阴性。其他未发现异常体征。
初步诊断为;眩晕证,脑动脉硬化; 慢性胃炎急性发作。
我的处方如下;1 0.9%盐水250ml
丁咯地尔注射 0.3
2 5%糖水 250ml
654-2 10mg
西米替丁 0.6
维生素B6 0.2
3. 09盐水 250ml
皮试 氨苄西林钠 4.0
当第一瓶快输完时,病人 突然诉上腹疼痛加剧,恶心呕吐亦加重。这时病人开始怪我不是用错药导致病情加重,我也细心帮他检查下,并开始怀疑是胆囊炎或胆结石,并向其解释必要时上医院检查,于是换到第二瓶,输了不到一半病人开始痛得受不了了,并要求上医院检查,但说是我下错药导致的,不肯再断续用药了。没办法只能陪他一起上了县人民医院,检查结果是胆囊结石。病人及家人都不讲理硬说是我用错药了才导致的。
不知道大伙有没有碰到这种情况。我该怎么办?

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笑笑
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笑笑发表于 2009-12-25 13:46:33 | 只看该作者
常在河边走,哪有不失鞋

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