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1.外科最常见的脱水类型——等渗性脱水 2.低钾血症最早出现的神经系统症状——肌无力(四肢—呼吸肌、躯干肌): W! ]- o8 Q6 n 3.酸碱平衡失调最关键的护理——第一天补液(=生理需要量+二分之一累计丧失量); {5 V* v; S3 P$ F% g7 [( c 4.排钾最有效的方法——腹膜或血液透析 5.外科休克最常见的原因——低血容量性、感染性8 C. V9 u$ L( j( P 6.休克病人死亡的最主要原因——内脏器官的继发性损害 7.纠正组织低灌注和缺氧的最关键措施——补充血容量 8.应用最广泛的全身麻醉——吸入麻醉3 \2 F/ \6 L4 u) R 9.全身麻醉中最常见的并发症——高血压! u; h4 {( f. }5 C. k! C0 M& t 10.硬膜外麻醉最危险的并发症——全脊麻( h7 Y& q4 ~2 W$ n* z 11.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中最先累及的是——肺 12.预防多器官并发症的最有效措施——纠正休克,防止感染 W8 {( R' E$ y0 }- W 13.改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施——呼气终末正压通气(PEEP) 14.在ARDS治疗和护理中最关键的措施——纠正低氧血症和酸中毒 15.急性肾功能衰竭中肾型最常见的是——挤压伤 16.肾后型最常见于——双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、前列腺增生 17.急性肾功能衰竭最主要、最危险的并发症、最常见的死亡原因——高钾血症 18.肾衰早期最常见死亡原因——水中毒(最常见肺水肿和脑水肿) 19.肾衰多尿期尿量最多可达——3000ML! k/ @" Q" S$ l/ X+ j9 ~ 20.心跳呼吸骤停早期最常见——心脏停搏(80%) ~' D* L# I6 ?! f$ F% o 21.心肺复苏最关键步骤——气道开通(A) 22.最简单最有效的人工呼吸(B)方法——口对口人工呼吸 23.最常用的人工循环(C)方法——胸外心脏按压 24.治疗室颤最有效的方法——电除颤 25.最常用的电除颤方法——胸外除颤# M( }; r2 R- w0 r0 k 26.脑复苏降温最好时间——5~30MIN内 27.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化——脑缺氧和脑水肿6 b0 f& `3 {, d- [* J0 t 28.手术前最常见的护理诊断——焦虑或恐惧& V( P& W9 M. L( Q+ {0 k R 29.术后病人内出血最早表现——胸闷、口渴、脉快 30.通过鼻胃管灌注要素饮食是最佳体位——半卧位 31.完全胃肠外营养液中提供热量的最佳来源——葡萄糖% ?7 h2 k' U8 S. [ 32.完全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症——高渗性非酮性昏迷 33.全营养混合液配置后冷藏最佳有效期——24H- y: \$ z" @$ i" `. k" s! E 34.破伤风病人最先出现的表现——牙关紧闭4 H+ p: [4 U. _* o+ G 35.为预防破伤风,清创时伤口使用的最好的冲洗溶液——3%双氧水 36.破伤风治疗最关键的环节——镇静、解痉3 m1 w8 L8 `: G3 Z! `4 H 37.损伤最常见的原因——机械性损伤(创伤) 38.烧伤治疗的关键问题——创面处理;中心环节——处理创面焦痂( f2 a- o- c) N0 V 39.清创术的最好时机——伤后6~8H内9 f( P4 P* x7 Y* n1 U) t 40.恶性肿瘤早期的最常见局部表现——肿块0 Q' U- J( \4 R. k; t: j 41.对恶性肿瘤早期发现后最好的治疗方法——手术切除 42.肿瘤化疗最常见的给药途径——静脉给药 43.肿瘤病人化疗或放疗期间最主要的观察项目——血白细胞和血小板计数 44.最常见的甲亢——原发性甲亢(突眼性甲状腺肿) 45.判断甲亢病情轻重和治疗效果最重要的标志——脉率增快(100次每分、休息睡眠是仍快)及脉压增大 46.甲亢病人术前准备最重要的是——抗甲状腺药物和碘剂的应用$ v/ d9 w; m0 s* l2 S4 p+ a( H 47.对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是——抬高头部9 W/ c! k% r( P 48.甲状腺手术最严重而危急的并发症——呼吸困难、窒息& N5 f9 I+ e6 `# e 49.甲状腺手术最严重的并发症——甲状腺危象* \1 F$ y& z" b% x5 V9 h, d 50.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最关键的是——充分做好术前准备 51.预防甲状腺损伤最关键的是——切除甲状腺时保留背面的甲状旁腺5 T% Y! g+ d0 L, F! s 52.乳腺癌的最早症状——无痛性肿块 53.最多见的疝——腹外疝 54.腹外疝内容物最常见的是——小肠' u9 c+ ^/ e1 ]6 T 55.腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别——回纳疝块压迫内环,增加腹压是否出现( b& J- Z" I. |. |4 b' s# o- f7 } 56.股疝最多见于——股疝嵌顿者# |( a: u7 l/ {, k1 } 57.最常见的腹膜炎——继发性腹膜炎7 Z2 N, w% k7 A7 B: r3 Y7 ] 58.急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现——腹痛- L' p b7 m; ~" J( R+ o 59.急性腹膜炎发生休克的最主要原因——腹膜吸收大量毒素,血容量减少 60.最常见的腹腔脓肿——盆腔脓肿" x3 L- k+ n& B u% y* Z 61.空腔脏器破裂最主要的是——腹膜炎;最突出的是——腹膜刺激征 62.区别空腔脏器破裂与实质器官破裂最主要的依据——诊断性腹腔穿刺、灌洗术(腹腔穿刺液性质)6 m" @ l+ ~; \0 d# x% G 63.胃、十二指肠溃疡最基本病因——胃酸分泌过多 64.瘢痕性幽门梗阻最突出的症状——呕吐5 {5 [1 `0 [2 K: Q 65.胃溃疡最佳手术方式——毕氏I式胃大部切除术 66.溃疡病急性穿孔非手术治疗初期最重要的措施——保持有效的胃肠减压% A! Y" R! T: g. S 67.胃癌组织分型最多见的是——腺癌8 D: y: N( b" U; O 68.胃癌发生最早的转移——淋巴转移;晚期最常见的转移——血性转移;转移所至部位最常见的是——肝7 D2 \& j: B( u8 o7 w1 x1 U2 { 69.胃癌最常见的初发症状——嗳气、返酸、食欲减退+ k2 M! H% o0 @ [) X 70.进展期胃癌最早出现的症状——上腹痛 71.确诊早期胃癌最可靠的方法——纤维胃镜 72.急性阑尾炎发生的最重要原因——阑尾管腔梗阻 t. w8 u6 c& f2 _2 O! @ 73.急性阑尾炎的最主要临床症状——转移性右下腹痛 74.大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位——上腹部或脐周围1 K: k; x2 X+ u6 F5 k 75.急性阑尾炎最重要的体征——右下腹固定压痛;常见压痛部位——麦氏点8 j! x3 c) R$ p" G8 s/ i) ? 76.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间——三个月后手术切除- _; _' ?3 t6 ?) r% p, b$ c 77.嘱咐阑尾切除术病人早期起床活动最主要的目的——防止肠粘连 78.最常见的阑尾术后并发症——切口感染 79.最常见的肠梗阻——机械性肠梗阻6 c4 O. u& G' t! M z7 | 80.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状——呕吐频繁 81.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的最主要标志——肛门排便、排气 82.大肠癌最常见的组织学分类——腺癌* d' a9 b6 o: T8 f: s( n5 z 83.大肠癌最常见的扩散和转移方式——淋巴转移 84.结肠癌最早出现的症状——排便习惯及粪便性质的改变 85.直肠癌最常见的早期症状——便血(粘连血便) 86.直肠癌最有效、最可靠的辅助检查——直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查 87.直肠癌最简便重要的辅助检查——直肠指检 88.肛裂发生的最主要部位——肛管的后正中位 89.肛裂最主要症状——疼痛(排便时、便后痛) 90.内痔、混合痔最常见症状——便血" v+ s7 X$ X% |5 b 91.一般病人短时间肛门直肠检查最常用体位——膝胸卧位 92.直肠肛管疾病术后最常见并发症——出血, I. V- c( R0 B) W. X1 x" U1 b 93.门静脉高压最多见类型——肝内型 {1 _* q/ G6 _! ^' G+ {6 \ 94.引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症最常见原因——肝炎后肝硬化 95.肝内窦前阻塞性最主要原因——血吸虫病- l: m8 c0 T5 }3 P 96.肝硬化顽固性腹水最有效的方法——肝移植# m7 a: x. ]& x$ V0 n4 Y 97.门静脉吻合术最主要的目的——降低门静脉压力/ V( g5 }) O' c+ }8 S( v. T- p 98.原发性肝癌最常见的大体类型——结节型# J. h: ^& o+ |* O" n# w 99.原发性肝癌最常见的临床表现——肝区疼痛(多为首发)0 Q! {# o0 I8 j8 p 100.中期肝癌最主要的临床体征——肝脏肿大 101.原发性肝癌最主要的定性诊断方法——血清甲胎蛋白(AFP)检查 102.原发性肝癌最首要的定位诊断方法——B超3 I, e" _+ r3 z 103.原发性肝癌最有效的治疗方法——肝切除术 104.肝叶切除术后避免过早活动最主要目的——避免肝断面出血 105.原发性肝癌最常见的并发症——癌肿破裂出血7 ?4 S: X9 U0 F0 ~: \+ m/ r/ Y 106.晚期肝癌伴肝硬化最常见的并发症——上消化道出血- { a, ?8 V/ z) W 107.肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌最常见的并发症——肝性脑病 108.胆道疾病最首要的影像学检查——B超$ X( z" i$ h; p6 I1 R, J 109.最多见的结石——胆固醇结石 110.胆管结石及急性胆管炎最主要的治疗方法——手术治疗 111.急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重型胆管炎)最常见的原因——胆管结石要 112.胰腺分泌的产物最主要的是——胰酶4 y6 i$ Y$ \1 L. G }2 } 113.最多见的胰腺癌——导管细胞腺癌(90%) 114.胰腺癌最常见的部位——胰腺头颈部(三分之二) 115.胰腺癌最多见的转移方式——淋巴转移和癌浸润 116.胰腺癌最常见的首发症状——上腹痛和上腹饱胀不适 117.胰头癌最主要的症状和体征——黄疸, `4 `0 X2 E! Y1 U* U& }5 I 118.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症——休克+ ^$ p' q' B- C/ J 119.胰头癌治疗最有效的方法——手术治疗% }& N1 \: f' b 120.对急腹症病人最应重视的护理问题——潜在并发症:休克& ?4 f# f! N" C 121.最多见的下肢静脉曲张——原发性下肢静脉曲张 122.继发性下肢静脉曲张最常见的病因病理——下肢深静脉病变; E: N6 q' {) W1 ^& S 123.确诊下肢静脉疾病最可靠的方法——下肢静脉造影检查 124.颅内压增高最常用的影响学检查CT、MRI 125.颅内压增高治疗最根本的方法——去除原发病5 a$ A' }4 j2 R 126.判断颅底骨折最有价值的临床表现——脑脊液漏 127.脑挫裂伤最严重的特殊类型——脑干受损 128.神志表现障碍中与颅内血肿关系最密切的是——中间清醒期7 `" J N+ c% P+ x N 129.颅内血肿病情观察最重要的是——意识" i; X; z. a; }7 c% ` 130颅内血肿最具有定位意义的是——神经系统病征;最重要的是——眼征及锥体束征 131.肋骨骨折最多见的病因——外来暴力( `) B7 @+ s! w4 h1 @3 J" F2 h 132.肋骨骨折最明显的症状——疼痛/ T- C' |$ r, j6 P 133.开放性气胸最主要的病理生理变化——纵隔摆动8 H) a+ `( e8 s) A2 s 134.气胸最主要的辅助检查——胸部X线检查 135.闭式胸膜腔引流管脱出最首要的处理——用无菌凡士林纱布厚层纱布封闭引流口: m: z h* ?8 N* h% g2 G: z 136.食管癌最多见的是——鳞癌;最多见的部位——食管中断;恶性程度最高、最常见的是——髓质型;最主要的转移方式——淋巴转移 137.食管癌最典型的症状——进行性吞咽困难 138.食管癌普查筛选最主要的诊断方法——食管拉网脱落细胞检查7 H* `. g! b7 R. @1 O& g6 i 139.食管癌治疗最首要的方法——手术治疗; M$ N; d5 x; a# S) o; t$ K) C) n 140.食管手术后最严重的并发症——吻合口瘘 141.肾损伤最常见的原因——肾挫伤+ X* ?- p8 o/ w- q 142.肾损伤最常见、最主要的症状——血尿8 k" o. B! E2 y, y$ k" M 143.先疼痛后血尿最常见于——肾结石 144.输尿管结石最主要的症状——肾绞痛及镜下血尿 145.肾结核最初症状——尿频$ c$ L8 r7 k. U. B6 D$ _6 y 146.确定肾结核最主要的手段——影像学检查;最主要的是——X线检查! c2 ]' O2 J7 c& U+ }% ?/ S8 h# H/ u 147.良性前列腺增生最常见的部位——前列腺两侧叶和中叶6 F1 @8 A8 [+ L$ T! B3 O* q 148.良性前列腺增生最初症状——尿频 149.最常见的肾脏恶性肿瘤——肾癌 150.肾癌最常见的临床表现——间歇无痛性肉眼血尿 151.肾癌最简单的辅助检查——B超(普查方法)' v" W- M0 C, g- k; p3 w 152.泌尿系统最常见的肿癌——膀胱癌4 A& {: Z: C: e* s 153.膀胱癌最常见的浸润方式——淋巴转移# J/ {& a' s8 _' c$ m* d/ i, v 154.膀胱癌最常见的病理类型——移行上皮癌 155.膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状——血尿1 S/ k% p4 C! v, c- F" z 156.膀胱癌最重要的辅助检查——膀胱镜检查 157.影响骨折愈合最主要的因素——血液供应不足. J! C" O! n$ m2 B- q 158.保存断肢最适宜的温度——4摄氏度 159.急性化脓性骨髓炎最具早期诊断意义的检查——局部分层穿刺检查 160.早期滑膜结核诊断最重要的是——关节镜检查 |
医考值得注意的几个“最”!
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