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1.外科最常见的脱水类型——等渗性脱水 2.低钾血症最早出现的神经系统症状——肌无力(四肢—呼吸肌、躯干肌)8 }# J5 E8 s7 E- g# C/ E" T 3.酸碱平衡失调最关键的护理——第一天补液(=生理需要量+二分之一累计丧失量) 4.排钾最有效的方法——腹膜或血液透析8 H! t9 f& X2 Y 5.外科休克最常见的原因——低血容量性、感染性 6.休克病人死亡的最主要原因——内脏器官的继发性损害) H% \" G2 H" T* u 7.纠正组织低灌注和缺氧的最关键措施——补充血容量 8.应用最广泛的全身麻醉——吸入麻醉 9.全身麻醉中最常见的并发症——高血压 10.硬膜外麻醉最危险的并发症——全脊麻 11.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中最先累及的是——肺# J$ Z# p- p$ ^8 V% m3 b j3 p 12.预防多器官并发症的最有效措施——纠正休克,防止感染 13.改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施——呼气终末正压通气(PEEP) 14.在ARDS治疗和护理中最关键的措施——纠正低氧血症和酸中毒& f( r/ e( ^! e8 G 15.急性肾功能衰竭中肾型最常见的是——挤压伤; W: Y$ f5 m. U* Q3 B( a" R/ J( L- N3 N4 A 16.肾后型最常见于——双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、前列腺增生 y9 F! [1 I$ v! @7 v4 B 17.急性肾功能衰竭最主要、最危险的并发症、最常见的死亡原因——高钾血症) K* K3 u p l$ }0 i$ t: J 18.肾衰早期最常见死亡原因——水中毒(最常见肺水肿和脑水肿)3 o3 b& g- t$ p2 O- j 19.肾衰多尿期尿量最多可达——3000ML7 b+ v* \' ^' }3 p' i 20.心跳呼吸骤停早期最常见——心脏停搏(80%)4 Q/ S! m8 M4 p1 |# X$ N. j 21.心肺复苏最关键步骤——气道开通(A)# C1 ]/ _: [9 {9 q1 @5 v A 22.最简单最有效的人工呼吸(B)方法——口对口人工呼吸6 D/ x; A1 R7 N1 \6 J 23.最常用的人工循环(C)方法——胸外心脏按压4 t2 X# g( p$ N+ u! ` 24.治疗室颤最有效的方法——电除颤 25.最常用的电除颤方法——胸外除颤 26.脑复苏降温最好时间——5~30MIN内 27.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化——脑缺氧和脑水肿9 a; A% P3 q, d6 d& G) n 28.手术前最常见的护理诊断——焦虑或恐惧! P" H" d( v- N+ N) ^9 b0 u- I* K 29.术后病人内出血最早表现——胸闷、口渴、脉快4 d6 ]9 a+ o6 a' A$ K8 n 30.通过鼻胃管灌注要素饮食是最佳体位——半卧位 31.完全胃肠外营养液中提供热量的最佳来源——葡萄糖; ]1 K; A( Y5 v* _# t 32.完全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症——高渗性非酮性昏迷 33.全营养混合液配置后冷藏最佳有效期——24H% B" a* [/ D. O0 @/ w7 A9 V 34.破伤风病人最先出现的表现——牙关紧闭 35.为预防破伤风,清创时伤口使用的最好的冲洗溶液——3%双氧水 36.破伤风治疗最关键的环节——镇静、解痉 37.损伤最常见的原因——机械性损伤(创伤) 38.烧伤治疗的关键问题——创面处理;中心环节——处理创面焦痂; a! a7 \: u6 C9 J" E0 @ 39.清创术的最好时机——伤后6~8H内 e. @- y6 a/ n6 _; m* S 40.恶性肿瘤早期的最常见局部表现——肿块1 `7 `* U9 w( v# X: L 41.对恶性肿瘤早期发现后最好的治疗方法——手术切除$ u8 E X3 h8 o5 k0 Q! R' G2 f. O 42.肿瘤化疗最常见的给药途径——静脉给药, N6 [# t8 w0 q- H |! x 43.肿瘤病人化疗或放疗期间最主要的观察项目——血白细胞和血小板计数 44.最常见的甲亢——原发性甲亢(突眼性甲状腺肿) 45.判断甲亢病情轻重和治疗效果最重要的标志——脉率增快(100次每分、休息睡眠是仍快)及脉压增大 46.甲亢病人术前准备最重要的是——抗甲状腺药物和碘剂的应用 47.对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是——抬高头部 48.甲状腺手术最严重而危急的并发症——呼吸困难、窒息0 ~$ i- b1 X4 c8 E 49.甲状腺手术最严重的并发症——甲状腺危象 50.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最关键的是——充分做好术前准备. s! m) F8 j5 e+ `% A 51.预防甲状腺损伤最关键的是——切除甲状腺时保留背面的甲状旁腺& j- ?* l/ N! E& I" R2 T V7 K: E 52.乳腺癌的最早症状——无痛性肿块 53.最多见的疝——腹外疝 j3 [1 @7 i; X3 \ 54.腹外疝内容物最常见的是——小肠# b- T. Q3 i& g+ ] X b5 g1 K 55.腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别——回纳疝块压迫内环,增加腹压是否出现 56.股疝最多见于——股疝嵌顿者 57.最常见的腹膜炎——继发性腹膜炎 58.急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现——腹痛( x% I# m3 m: e( g8 B9 t% v 59.急性腹膜炎发生休克的最主要原因——腹膜吸收大量毒素,血容量减少* p" X) O! j G; b 60.最常见的腹腔脓肿——盆腔脓肿3 Q6 e1 ]; j0 b |& c 61.空腔脏器破裂最主要的是——腹膜炎;最突出的是——腹膜刺激征9 J/ F/ V8 A3 F2 T& f6 \ 62.区别空腔脏器破裂与实质器官破裂最主要的依据——诊断性腹腔穿刺、灌洗术(腹腔穿刺液性质)8 @) k0 Q8 ^( ?1 ?+ b 63.胃、十二指肠溃疡最基本病因——胃酸分泌过多 64.瘢痕性幽门梗阻最突出的症状——呕吐 65.胃溃疡最佳手术方式——毕氏I式胃大部切除术! S2 i: G: o, y- c, B 66.溃疡病急性穿孔非手术治疗初期最重要的措施——保持有效的胃肠减压 67.胃癌组织分型最多见的是——腺癌 68.胃癌发生最早的转移——淋巴转移;晚期最常见的转移——血性转移;转移所至部位最常见的是——肝8 e, x: V' Y7 [% B- T 69.胃癌最常见的初发症状——嗳气、返酸、食欲减退3 A; O* ~' X/ U1 u 70.进展期胃癌最早出现的症状——上腹痛 71.确诊早期胃癌最可靠的方法——纤维胃镜7 ~/ O5 \0 d- U+ i+ p$ w3 C1 V 72.急性阑尾炎发生的最重要原因——阑尾管腔梗阻 73.急性阑尾炎的最主要临床症状——转移性右下腹痛 74.大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位——上腹部或脐周围 75.急性阑尾炎最重要的体征——右下腹固定压痛;常见压痛部位——麦氏点 76.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间——三个月后手术切除 77.嘱咐阑尾切除术病人早期起床活动最主要的目的——防止肠粘连, y+ ]% v D5 A) a: ` 78.最常见的阑尾术后并发症——切口感染: B+ ~: w; Q+ W, Z" A) p4 m 79.最常见的肠梗阻——机械性肠梗阻9 z* t% T$ u* c8 e; l# f) U$ D 80.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状——呕吐频繁2 |: A' k/ O) {. C 81.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的最主要标志——肛门排便、排气, i" Q9 u% g7 R4 O2 _$ n 82.大肠癌最常见的组织学分类——腺癌 83.大肠癌最常见的扩散和转移方式——淋巴转移3 V' ]6 T. ^ w" E, U 84.结肠癌最早出现的症状——排便习惯及粪便性质的改变 85.直肠癌最常见的早期症状——便血(粘连血便): p: C$ R) k5 {6 d 86.直肠癌最有效、最可靠的辅助检查——直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查 87.直肠癌最简便重要的辅助检查——直肠指检 88.肛裂发生的最主要部位——肛管的后正中位1 N1 C0 B; K/ `1 k1 A1 ?9 u6 J 89.肛裂最主要症状——疼痛(排便时、便后痛) 90.内痔、混合痔最常见症状——便血' W% \2 \9 ^7 n2 g 91.一般病人短时间肛门直肠检查最常用体位——膝胸卧位 92.直肠肛管疾病术后最常见并发症——出血3 N/ }5 v2 }" R% y3 S1 T# F5 W 93.门静脉高压最多见类型——肝内型4 F% \/ ]; q& H 94.引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症最常见原因——肝炎后肝硬化1 l' ^& n& U. _/ V 95.肝内窦前阻塞性最主要原因——血吸虫病3 y! S- Y* _7 n8 \ 96.肝硬化顽固性腹水最有效的方法——肝移植 97.门静脉吻合术最主要的目的——降低门静脉压力 98.原发性肝癌最常见的大体类型——结节型 99.原发性肝癌最常见的临床表现——肝区疼痛(多为首发) 100.中期肝癌最主要的临床体征——肝脏肿大 101.原发性肝癌最主要的定性诊断方法——血清甲胎蛋白(AFP)检查 102.原发性肝癌最首要的定位诊断方法——B超( r5 H1 e& J* p8 Q5 w8 J5 C% w# z 103.原发性肝癌最有效的治疗方法——肝切除术 104.肝叶切除术后避免过早活动最主要目的——避免肝断面出血' y" \+ K6 N7 ^& C1 t 105.原发性肝癌最常见的并发症——癌肿破裂出血+ Z' ~) x( ^9 p- d, Y, y 106.晚期肝癌伴肝硬化最常见的并发症——上消化道出血 107.肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌最常见的并发症——肝性脑病 108.胆道疾病最首要的影像学检查——B超" T. P5 ]+ R0 ]* C% ? 109.最多见的结石——胆固醇结石 110.胆管结石及急性胆管炎最主要的治疗方法——手术治疗 111.急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重型胆管炎)最常见的原因——胆管结石要 112.胰腺分泌的产物最主要的是——胰酶5 }4 _ W. k8 J9 {, Q; Z2 ^0 J 113.最多见的胰腺癌——导管细胞腺癌(90%) 114.胰腺癌最常见的部位——胰腺头颈部(三分之二)" I$ A, K* t) X- J1 T$ R 115.胰腺癌最多见的转移方式——淋巴转移和癌浸润 116.胰腺癌最常见的首发症状——上腹痛和上腹饱胀不适! \. e' G, }" H1 E( ? 117.胰头癌最主要的症状和体征——黄疸0 d* T! c: b# i1 r6 }# H; u& [, f 118.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症——休克' `: m, ~/ }$ i5 r/ g- K4 J* p5 z5 D 119.胰头癌治疗最有效的方法——手术治疗6 S2 D9 L! b- z4 W6 n 120.对急腹症病人最应重视的护理问题——潜在并发症:休克 121.最多见的下肢静脉曲张——原发性下肢静脉曲张 122.继发性下肢静脉曲张最常见的病因病理——下肢深静脉病变 123.确诊下肢静脉疾病最可靠的方法——下肢静脉造影检查 124.颅内压增高最常用的影响学检查CT、MRI4 F* ?+ x) i$ D0 U 125.颅内压增高治疗最根本的方法——去除原发病( g% h3 o: c6 d; z 126.判断颅底骨折最有价值的临床表现——脑脊液漏9 S" k' s) b" I7 a8 A 127.脑挫裂伤最严重的特殊类型——脑干受损/ c; q. q( z- W1 `# I: w1 N8 f 128.神志表现障碍中与颅内血肿关系最密切的是——中间清醒期* ^" {+ w$ E; |! h 129.颅内血肿病情观察最重要的是——意识 130颅内血肿最具有定位意义的是——神经系统病征;最重要的是——眼征及锥体束征 131.肋骨骨折最多见的病因——外来暴力" o7 x3 H6 p8 I, x 132.肋骨骨折最明显的症状——疼痛 133.开放性气胸最主要的病理生理变化——纵隔摆动 134.气胸最主要的辅助检查——胸部X线检查 135.闭式胸膜腔引流管脱出最首要的处理——用无菌凡士林纱布厚层纱布封闭引流口 136.食管癌最多见的是——鳞癌;最多见的部位——食管中断;恶性程度最高、最常见的是——髓质型;最主要的转移方式——淋巴转移 137.食管癌最典型的症状——进行性吞咽困难3 i9 q' E) l+ @; q4 X3 h) e 138.食管癌普查筛选最主要的诊断方法——食管拉网脱落细胞检查- Q" g3 W8 ^, J0 I! d( M9 U 139.食管癌治疗最首要的方法——手术治疗 140.食管手术后最严重的并发症——吻合口瘘0 t( n' [2 E/ p9 p* g4 v& R 141.肾损伤最常见的原因——肾挫伤; j% I* }* i7 O6 T: E* K( e O% b2 N 142.肾损伤最常见、最主要的症状——血尿* @8 _6 o5 e/ I& g4 {( g1 K! V) i 143.先疼痛后血尿最常见于——肾结石7 v. X, A- L$ V0 ?+ J, v- x5 D 144.输尿管结石最主要的症状——肾绞痛及镜下血尿( p: y8 O2 W7 E! ^. q+ m W 145.肾结核最初症状——尿频" H# B8 l' N) E; p4 ` 146.确定肾结核最主要的手段——影像学检查;最主要的是——X线检查 147.良性前列腺增生最常见的部位——前列腺两侧叶和中叶 148.良性前列腺增生最初症状——尿频 149.最常见的肾脏恶性肿瘤——肾癌( R0 z' K4 a2 T, N" }; A+ K 150.肾癌最常见的临床表现——间歇无痛性肉眼血尿; v3 g4 p1 w) x3 `' u 151.肾癌最简单的辅助检查——B超(普查方法) 152.泌尿系统最常见的肿癌——膀胱癌 153.膀胱癌最常见的浸润方式——淋巴转移 154.膀胱癌最常见的病理类型——移行上皮癌2 \+ C9 O' b1 ~8 W# C 155.膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状——血尿 156.膀胱癌最重要的辅助检查——膀胱镜检查2 |# g( V# b4 m$ t8 n/ f$ I 157.影响骨折愈合最主要的因素——血液供应不足3 D9 U# `1 m0 U 158.保存断肢最适宜的温度——4摄氏度 159.急性化脓性骨髓炎最具早期诊断意义的检查——局部分层穿刺检查 160.早期滑膜结核诊断最重要的是——关节镜检查 |
医考值得注意的几个“最”!
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