牛瑞林
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牛瑞林发表于 2009-12-22 18:30:30 | 只看该作者

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我有个病人高血压房颤慢性心功能不全输液怎么用药啊

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fanzed
2
fanzed发表于 2009-12-22 18:31:28 | 只看该作者
请把病例完善,病史太简单无法讨论!

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牛瑞林
3
 楼主| 牛瑞林发表于 2009-12-22 18:46:00 | 只看该作者
男某,50岁一月前不明原因喘息成端坐呼吸,在家未处理打120去医院治疗在医院诊断高血压急性心功能不全房颤输液治疗一天就出院了在家口服药,今天又发病了喘的没有上次厉害想在家输液治疗查诊程端坐呼吸听诊房颤血压160、80

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梦回
4
梦回发表于 2009-12-22 19:15:33 | 只看该作者
菌必治4.0,喘定0.75,GS100ML,硝酸甘油2支,GS250缓慢静滴,监测血压。速尿1支静推、胺碘酮静推。口服依那普利。

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季末独白
5
季末独白发表于 2009-12-22 19:25:51 | 只看该作者
回复 3# 牛瑞林


赶问患者房颤是新发生的还是持久的?

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喜炎平
6
喜炎平发表于 2009-12-22 19:29:17 | 只看该作者
本帖最后由 喜炎平 于 2009-12-22 23:42 编辑

赞同梦回的治疗方法.

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梦回
7
梦回发表于 2009-12-22 19:58:10 | 只看该作者
忘了说了,在对楼上的说一下,房颤心衰禁止用西地兰。另外西地兰是静推的,不是肌注。

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好奇
8
好奇发表于 2009-12-23 00:34:25 | 只看该作者
其他的不说,房颤合并心衰,其实西地兰或地高辛应该是首选药物,有一举两得的功效。

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好奇
9
好奇发表于 2009-12-23 00:35:02 | 只看该作者
其他的不说,房颤合并心衰,其实西地兰或地高辛应该是首选药物,有一举两得的功效。

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爱以打佯
10
爱以打佯发表于 2009-12-27 22:31:54 | 只看该作者
治疗原则是抗血小板集聚,减慢心室率,利尿,强心,阔血管。阿司匹林0.1QD卡拖普利25MGTID,倍他乐克12.5MGTID。西地兰0.4MGIVQD速尿20MGIVQD 500GS+单削25MG+喘定0.5+钾1.5(根据血压调滴速)250GS+银杏大漠25ML+钾0.5。心室率控制在60-80。后该为地高辛。

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爱以打佯
11
爱以打佯发表于 2009-12-27 22:35:03 | 只看该作者
对了,患者如果有转率的机会尽量给患者一次机会。

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爱以打佯
12
爱以打佯发表于 2009-12-29 22:41:06 | 只看该作者
房颤心衰禁止用西地兰???天大的笑话。西地兰正性肌力,负性频率,所有的强心药就这累药有这特点。

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救死扶伤
13
救死扶伤发表于 2010-3-10 16:13:03 | 只看该作者
预激综合症除外

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weishi999
14
weishi999发表于 2010-3-10 17:23:01 | 只看该作者
治疗都主要是对症支持治疗了,要治疗原发病可能很难,支持大家的治疗方法!每个人都有用药的道 理。

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ybp0505
15
ybp0505发表于 2010-3-10 19:10:28 | 只看该作者
这样的患者我不治。

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云中雨
16
云中雨发表于 2010-5-11 22:35:54 | 只看该作者
消炎,平喘,扩冠,利尿强心,可以口服胺碘酮

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钙片
17
钙片发表于 2010-8-13 15:13:54 | 只看该作者
非常同意7楼的,房颤心衰禁止用西地兰,

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彭艳宾
18
彭艳宾发表于 2010-8-13 19:30:45 | 只看该作者
1吸氧2抗生素3强心4利尿5扩血管6平喘

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池茂生
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池茂生发表于 2010-8-13 21:25:53 | 只看该作者
本帖最后由 池茂生 于 2010-8-13 21:27 编辑

主要是要先预防并发症,房颤是小事,就怕引起心脑血管以外。先给输1组葛根素300mg,合并感染就再给一组头孢。葛根素输下去都会很舒服的啦。 血压过高的给以利尿降压,减轻心脏负担!
口服:西药:地高辛
中成药:步长脑心通

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bjw2390
20
bjw2390发表于 2011-10-3 17:16:21 | 只看该作者

房颤心衰就该用西地兰,静推0。2,口服补甲;

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