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此类患者最好详查类风湿因子,抗链“O”和血沉,以及X线检查以确诊病因。基层这样的患者除了询问病情,并且要看看小关节是否有肿胀,有无对称情况的出现,有无晨僵的现象。楼主一定要分清是风湿和类风湿,风湿除了两者共有的疼痛外,多发生于大关节,而类风湿多发于小关节,如指关节。楼主所示“患者小关节肿痛厉害”应该在类风湿上考虑,当然,楼主所列的病史资料不是很完整,只是针对“小关节肿痛厉害”所下的定论。具体情况还需具体分析。 用药可以选用非甾体类抗炎药,如布洛芬,芬布芬,氨糖美辛等,同时口服VB1片,加雷公藤片,酌情使用糖皮质激素。 |



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