晕针、过敏性休克、换气过度综合症的鉴别

晕针常在病人精神紧张、体质虚弱、饥饿、劳累等情况下接受注射或针刺时出现，临床表现为头晕目眩、心慌气短、面色苍白、嘴唇发绀、出冷汗等症状，不仔细鉴别有时常把其误为过敏反应，晕针多在注射的当时或数分钟内发生，休克则不但即时发生，也可在注射后数小时发生，两者的区别主要在于循环衰竭的发生和恢复速度，以及它对机体系统影响的程度不同。
过敏性休克虽表现有头晕、眼花、恶心、无力、出冷汗，但血压明显下降、脉搏细微而快速。并有胸闷、心悸、喉头塞感、呼吸困难等呼吸道阻塞关头。过敏性休克早期意识清楚或仅表现迟钝，但稍后有水肿和皮疹发生。如晕厥持续时间过长，也可以发展为休克。
换气过度综合症是由于受种者在接种疫苗时，精神紧张使呼吸急促过度换气，致使二氧化碳排出量过多，引起低碳酸血症，机体代偿功能一时不能充分发挥，造成血液中酸碱度不平衡，而发生呼吸性碱中毒。

脑部疾患精神不正常的人容易发生呼吸急促，更易发生此种症状。主要症状有胸闷、心悸、喉部和胸部紧迫感，上腹部不适。四肢发冷发麻，呈紧张性抽搐或呈鸡爪样，部分病人可出现眩晕，烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细速，叹息样呼吸，血压下降，病人出现类休克状态，一般发作持续数10分钟至半小时不等，恢复后过度打呵欠，换气过度综合症在症状上与晕厥和过敏性休克有许多相似之处，但预后良好，如要证实换气过度综合症这个诊断，只要病人在恢复后再自愿地过度换气，观察所出现的症状，就可轻易地被证实，但进行这种试验要慎重，只有在怀疑上述诊断时方可进行。

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分析得非常透彻，在临床上，发现不良反应，我都按休克进行密切观察，首先摆好体位，喝一点糖水，观察病人口唇是否红润，病人意识状态，随时准备肾上腺素，多数晕针经以上处理，会慢慢好转，经休息无须用肾上腺素。

学习了，谢谢

分析得很好，又重新学习了一次，顶一下。我最近碰到2例晕针的，都是体质差，没有吃早餐。

输液反应第一次碰到时，当时按过敏处理的，不过在量血压之后，发现血压正常，就没注射付肾上腺素，后来想想此患者应该是输液反应，医生在碰到此类情况一定要冷静，不要慌张，要不就和我一样，处理错了

感谢分享

无论是输液反应，还是过敏性休克都是很可怕的，记得几年前一例青壮年病好，普通感冒输液，药品没有问题，病人在输液20多分钟出现饥饿.头晕.面色苍白，赶紧换葡萄糖滴注，问病人打针很害怕吗，病人答是，给予解释.口服热水.10钟后再输注原液体，到一直输液结束没有任何情况！

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感谢你的经验

谢谢分享，又重温了一下。

谢谢楼主分享，大家再次学习一下，提高分析问题和处理的能力

晕针、晕血时常有

监测血压，对症处理

感谢您的贴子，学习了。