5种常见疾病的胸痛比较和临床常见英文体征汇总

我们在临床上经常遇到胸痛患者，下面我把我所整理的有关胸痛的资料发给大家共同学习和指教：
一、心绞痛——胸骨后剧烈的挤压性、绞窄性疼痛。可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内聚过的代谢产物刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，经1-5胸交感神经节和相应的医学教育 网原创脊髓段，传至大脑产生疼痛。
二、肺癌——不规则的钝痛或隐痛，呼吸和咳嗽时加重。是肿瘤侵及胸膜、肋骨和胸膜的表现。
三、带状疱疹——阵发性加剧，灼热、刀割样痛。由带状疱疹病毒侵犯肋间神经所致的神经痛。
四、肺梗死——胸膜炎样疼痛：深呼吸或咳嗽时疼痛明显加重；心绞痛样疼痛：胸骨后剧烈的挤压痛。
五、干性胸膜炎——固性性针刺样疼痛，随咳嗽和呼吸加重，患侧卧位可缓解。是炎症侵及壁层胸膜所症。
临床常见英文体征汇总
1.Austin-Flint杂音：重度主动脉瓣关闭不全可以产生心尖部舒张期隆隆样杂音，是在重度主动脉瓣反流患者心尖部闻及的舒张期隆隆样杂音，类似二尖瓣狭窄所致的杂音，但二尖瓣完全正常。60%以上的中重度主动脉瓣反流患者可出现Austin Flint杂音，但在轻度患者中却很少闻及。
2.Graham-Steel杂音：肺动脉瓣舒张期杂音，由肺动脉扩张引起的相对性关闭不全所致。
3.Grey-Turner征，Cullen征： 急性胰腺炎时，外溢的胰液中含有大量的胰酶沿组织间隙 扩散，渗至皮下可溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，在脐周或腰部皮肤出现青紫色分别 称为Grey Turner征（脐周）及Cullen征（腰部）。
4.Ewart征：左肺下叶可因心包积液的挤压出现肺不张的表现，如左肩胛下区 语音震颤增强，叩诊为浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称为Ewart征。
5.Broadbent征：心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动，见于粘连性心包炎，由于心包与周围组织广泛粘连所致。此现象又称 Broadbent征。
6.Gibson杂音：在胸骨左缘第1到3肋间出现粗糙、响亮、机械样隆隆性连续 性杂音并伴有震颤，医学教育 网原创以胸骨左缘第2肋骨隙最明显。见于先天性心脏病中动脉导管未闭患者。
7.Oliver征：主动脉弓动脉瘤时，因心脏收缩瘤体 膨大并向后下方挤压气管，而触及随心脏搏动的气管向下曳动，称为Oliver征。
8.Doroziez杂音：是指动脉双重杂音。
9.Trousseau征：用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟，使手血供减少促发腕痉挛，用以确定临床低钙血症引起的抽搐。
有高血压合并症的11点选药注意事项
合并心力衰竭，选ACEI、利尿剂，不选β受体阻滞剂。
合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴，不宜选噻嗪类。
合并冠心病、心绞痛者应选β受体阻滞剂或钙拮抗剂。

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