患儿发烧3天了！大家说我还能给他治么？

患儿3岁，发热38.8度就诊，听诊（-）扁桃体（-）不哭，不闹，不咳嗽~
余项（-）
给予：
0.9%盐 150ml
呋锌钠 0.75
病毒唑 200mg
地米 2mg
5%糖 150ml
炎琥宁 200mg
日一次静点
口服药没拿，因为他家孩子吃不进去药~一发烧就得输液~

第二天晚上又烧到38.6度
听诊（—）余项（—）
又给予上述药~

第三天又是晚上烧的~
白天啥事没有~
38.2度~~~
我该怎么办？？？
该检查什么？？
又好似什么病？？？
甲流？？？
不能啊~！~~
这孩子不哭不闹~~~
什么异常都没有~！~~
我真是服了~~~~
求各位给个说法~~
谢了~~~

病毒性流感，这段时间都这样。一般一星期的时间。

不要慌，首先要镇定，不然家长更慌，特别是今年的现在这种情况很正常，因为往年流感再厉害没有听说学校放假，说明病情流行广，而且病情都比较重，我这里也是，其他地方诊所应该也是，大概都到第三天，第四天才慢慢退烧，再退热的同时要通便，必须大便通，我的用药是第一步，菌必治1克，2毫克地米一支，病毒唑10毫克，第2部，双黄连公斤体重1毫升，【福森产液体】，第三步，穿户宁60毫克，第四步，半只丁卡，关键是通便，疗程必须长，最少也得4-5天，仅供参考

你们还那么常用地米吗，我好少用的。感冒发烧好正常的，几天不退也好正常。肯定要一个过程啊。 我不建议用激素类药物，要考虑它的副作用，特别对小孩不好，不能对小孩经常用。而且效果也不见得好啊。无非是给自己定心罢了。对不？
先不要急嘛，烧的话就效果比较好的退热药啊。。。。我经常这样对付的，或安比肌注或口服泥美舒利然后输液，消炎抗病毒，适当补充点能量，如维C。。。增加点抗病力。然后叫家长不要急。。。。就OK了

现在竞争激烈啊！你两天治不好，人家家属就换人啦！可我们都知道今年的流感需要病程，可怎么办呢，输液口服药物的同时，我会让病人晚上加服柴胡口服液以做预防烧起来！

是啊今年的感冒就这样啊

楼主我记得呋辛不易与地米配伍

用泰能和阿糖腺苷还有阿奇效果还可以

试试清开灵 小孩喝点柴黄颗粒应该没问题 实在退不了给他塞一支退热栓 说的都是白话 希望能对你有所帮助

激素最好少用，运气好的话一次就可以治好。不好的话反而延长的病情。。。。一般是需要一个过程的，你可以选择在第三天适量的用点点dxm。。。

悲唉，又是一例在滥用激素和抗生素的。可考虑病毒性发热。用点抗病毒类药。

回复 7# 医途漫漫


是么!?
这个我还真不知道啊!
谢谢提醒!
但是我想知道为什么不能配伍!

回复 9# 瓦西里


谢了!
患者好多了!

说不用激素的人，其实他在用。只要用的合理疗效肯定好，肯定快。信不信由你。

我也遇到过如楼主所述一样的病人，患儿3岁半高热咽红（T .39.5℃）余无阳性体征。诊断为病毒性上呼吸道感染，处方和你的大同小异：
0.9%NS150ml+头孢夫辛钠1.5
5%GS150ml+炎琥宁120mg iv gtt
尼美舒利25mgtid.po
l连用3天患儿总是用药退后到晚上又高热39.8。第4天患儿家长担心了，我给他体检后仍坚持以前诊断，不过我怕我有所疏漏建议他们上市医院检查。后来经查血拍片市医和我诊断一样，处理结果和我一致。患儿家长遂携其回我处继续上述治疗，下午热退未反复，后巩固3天痊愈。
正如前面有位同仁说的，病毒染性疾病是有个过程的，有时我们急不来。只要自己诊断正确，处置得当就应该坚持治疗，要和病人或其家属解释清楚，取得他们的积极配合，一切会水到渠成。
在此我还要置疑一下楼主的处方，你用不用激素我不管（现在对激素的使用争议很大），我要说的是炎琥宁的使用剂量问题。一般它的用量是这样算的:儿童每公斤体重是8mg.3岁儿15KG最大量可用120mg而楼主用了200mg 是否不妥？

应该用3代头孢效果好，