六、血液系统 / F$ P, d2 o5 A
| （一）贫血 2 f, a3 c) {( R# O4 d
| 9 a: R- F9 y& t# j. L
|
1.贫血概述" }) l4 G$ N- H+ y
* ]9 A0 F$ i! Z6 O9 i
$ y5 D/ B0 O# M% c6 Z8 t- V2 `7 C1 f' o: T) O: B
5 e `# u( a% e" h; X# v | （1）概念
! T: P2 U# q$ K. H$ q5 s8 @: w（2）分类 7 i/ h9 E, p3 T' l B$ B
（3）临床表现, u3 U1 B, k* U
（4）诊断
# O4 G' h0 _# s( N( r8 \（5）治疗
6 \3 ^ n" c; a. g: W8 J8 t7 j* K |
2.缺铁性贫血
& w3 x" k6 O, r1 o K5 I( X; P; x/ m/ }7 y T0 O1 g% T
3 M4 F8 o# t- }/ Y& e" U" n7 A3 m3 i+ o; x) d Q% L5 I
( S5 U* X& k6 a2 C5 [' Q* q" M) Z& y% e8 I8 t @) f4 P
8 Q4 T, k* {) h5 T5 N | （1）概念3 } [1 Y3 ?3 ]4 ^5 h* p7 d
（2）铁代谢
2 g, `* A% f0 q4 q（3）病因和发病机制
& s! \. `" p$ M2 o# _（4）临床表现3 m2 V6 }( G5 p; r* Z) r; y5 v
（5）实验室检查9 Z! M0 A/ a4 l8 z
（6）诊断与鉴别诊断1 K5 g* \$ ^9 l
（7）治疗
4 \6 @/ H2 b( ^4 E; d: K/ E |
3.再生障碍性贫血: H* J2 y; N; T) t, }& R' U9 P7 {
6 ] x9 r6 ^1 C% x! C
; K: t+ N y1 j* {! p
# l4 Q+ W* V* C/ K! f! o + [9 D+ s- ]6 A' S
| （1）分型
1 e8 @' t2 ~% J( J0 W（2）病因和发病机制" f8 e* ?& g$ G2 O8 l
（3）急性再障和慢性再障的临床表现及实验室检查
0 C C% @4 g6 G. T1 C（4）诊断与鉴别诊断
2 v3 i& @7 m5 c* y( v（5）治疗 1 A2 o( x* J0 V
|
4.溶血性贫血
9 U2 I. b2 C# D) `) Z! g& @: T% j5 O( w& F& j0 Q4 @* E
8 A8 ]) w: i* V5 t- h
6 r4 A7 G5 j) U6 _! E' ]6 r2 ]( ?0 x# J2 F
$ B" V$ R* g# E, Y W
| （1）发病机制分类. a0 K; s" l: j3 L
（2）临床表现3 O% S- [; h, Y4 B4 Z
（3）实验室检查
" G1 B/ i% o w& @$ R& c1 q（4）诊断步骤
9 `( r2 E8 m: T( Z. l* w（5）自身免疫性溶血性贫血的分型、诊断及治疗) x1 I3 P* v, @! [* n& M, g& ]6 V9 d
（6）溶血性贫血脾切除治疗的适应证
8 [2 v+ y; D% B8 k& N |
（二）白血病 . F( ~) r) c, c' f% S! k
|
% a. H) G( ?8 b/ K |
1.急性白血病
! m# _8 c( s1 s) Z J' \. \& f7 s! h) a* Z L4 w# u0 E( Q
1 N" P! w$ j/ ~( x1 s2 n; [; t, P+ a& n+ b/ O- b! C' b
1 S6 ~5 p6 O3 z! X- u' |
5 c1 ~" }" x* g | （1）FAB分型和MICM分型, R9 z% I, A+ ?2 M& D
（2）临床表现
6 d" [ f7 i! p4 _9 ~7 K; s（3）血象和骨髓象及细胞化学染色特征和免疫学检查
3 }% W/ S% ^0 B X; m( u. U9 O（4）染色体及分子生物学在分型中的意义' `' u/ v# a7 i& T7 l9 f/ E
（5）诊断与鉴别诊断
4 ~: E2 b% N3 [! K! x, x. X5 c（6）治疗 8 K: P( u; U! M3 v' {& e$ ~; e9 p
|
2.慢性粒细胞白血病
! }1 }/ W" |, g3 D6 ?0 t- j! C
. s( |* B7 f, v: [* x9 e" ^' {3 V4 Y0 _& j
8 i$ @" Z5 v4 J% r) C- s L
| （1）临床表现和分期
+ O0 P2 E0 j; Z ^% c5 g: q& ^) C（2）实验室检查0 o- X+ }+ u3 h% G; ~
（3）诊断与鉴别诊断
8 X* A: w+ M- W0 p/ N（4）治疗
" r. A" i$ [' u/ G+ S# f |
3.骨髓增生异常综合征（MDS）
" l7 X2 P1 r' e7 V8 `% M8 g; E/ @0 H
8 P1 k% f) s; z3 }& G, P( u- s
- D* Q) A" U2 B) W2 N, t# Y
$ j% v u* x6 [5 ~! e | （1）概念
4 y4 f! C7 }- ?. t6 v& s" E（2）FAB分型和WH0分型及临床表现) D; a# M$ D5 P( E( n5 o$ v8 v
（3）实验室检查
3 H1 p0 p- T$ M ?（4）诊断与鉴别诊断" m) ?/ |4 i5 \' D0 g& w5 ^
（5）治疗 : c7 ~* P; Y$ o# y l* O
|
（三）淋巴瘤' A" E1 f1 l! G; E) M F
* R Y. A o( M- d) b
+ Y0 h t: |6 c+ h$ s3 z" L# e% W B1 o, a
5 ?$ {( j1 B. X! H5 H% v
| （1）基本病理分类0 t9 P' t2 s) s9 R; z
（2）临床表现和分期
0 `3 h" F/ K3 x/ u# e# B/ ?# B（3）辅助检查7 ]6 u8 }, [! o2 X
（4）诊断与鉴别诊断
) {0 |8 H6 R4 M0 v- f7 N（5）治疗 - j% G6 o# e, ?# {
|
（四）出血性疾病
2 ]+ r1 L* ~ g1 M9 }0 r% F9 J |
0 O& P$ b! k2 E& ]3 I |
1.概述
8 f- b' K- v" m+ j+ N8 W9 e) } r% J/ D! l' s. Y& R) H( t
+ i' M" K/ P& { - A% o3 f9 A; E& N3 P
| （1）正常止血、凝血、抗凝和纤维蛋白溶解机制, a6 _* ^- ]4 e2 f8 F" `6 G
（2）发病机制分类
2 n0 o0 Z+ a! |, r（3）诊断3 x3 d' S& y) u* k
（4）常用止血凝血障碍检查及临床意义
]: i2 b+ r5 t( g5 M3 V |
2.过敏性紫癜4 ], W: p6 Y* l/ G2 b4 o
' k, r- C& r( }7 H |" h9 b) ~
9 U! V# Y y; S |( ?1 p3 z: P8 T6 {2 p$ D& x% N( E
: Y: L7 P; |, u/ @
| （1）常见原因# @' k! o {7 k. s5 I! G
（2）发病机制
1 X; }# c4 f7 L6 i% R9 W n1 K9 I0 |（3）临床表现和实验室检查: b5 B4 O, j Z/ h/ ~; x$ X
（4）诊断与鉴别诊断
) y& m; [2 D/ V9 B（5）治疗 ' I1 _' }2 b, b: }2 x. W
|
3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）; I7 E! Q% q- v/ U1 M. n0 e
: B) Y, r3 \' B& I& I2 ]! g. e
6 v1 V* i) o- I) Z
+ r1 h& M" d# j( S
# T1 L/ s J" [ y | （1）病因和发病机制
6 v( n. K2 f/ S" I+ g9 Z5 ]- [4 Z# T* O（2）临床表现/ x% n' b$ r. y( ?8 E: V
（3）实验室检查
# Y d) W) h2 G& y2 Q: y（4）急性型和慢性型的鉴别! J, h4 j0 o5 J9 _" Q
（5）诊断与鉴别诊断
0 L) I0 l; O+ A7 c1 D（6）治疗 3 K5 G9 g- q) h
|
4.弥散性血管内凝血（DIC）
* c# B" @2 w! m7 V9 o& F5 C
4 ?$ m8 O1 g' y! N! h" u
' f1 _0 O: z9 n4 i1 r3 W7 {+ S( z+ n4 }
6 I: O' o$ q; i9 n) l: q6 [ | （1）病因
1 W8 r' y" l( |& z) E# w3 H（2）发病机制9 l9 ?7 ]' F+ k3 T
（3）临床表现. n* N S7 c6 _% @; D1 y; @
（4）实验室检查6 e2 |5 [) T1 h: t: ~9 @$ A
（5）诊断与鉴别诊断
G* M( `( W! O, w（6）治疗 - T- b# P" R; _% s
|
（五）血细胞数量的改变 $ N" L: }5 Z2 D$ }7 s2 Q" F) k5 C
| 2 Y: Y; E- N" E/ c& M+ e4 U: i
|
1.中性粒细胞减少和缺乏
. ]5 H1 O6 s1 n6 v, w$ F' t
) y# B5 N9 Y' x% v7 G- \1 Z | （1）诊断标准
" R& P) W( X5 x& `. `4 N* A（2）病因 0 }" d6 c* Q. k8 T' d5 c
|
2.中性粒细胞增多
2 m( d4 t, c, [! H0 E5 C1 E ; i# V4 a: l3 ?
| （1）诊断标准
$ R, |3 O" [' L; D（2）病因
& X& Q( Y( o. m+ V/ W |
3.嗜酸性粒细胞增多
# s3 j3 A6 o& P4 Q, i 6 _6 Z/ h5 y( ^" I! P c
| （1）诊断标准2 n5 j0 t5 a' l! p* I* `, K* A
（2）病因
, l' B$ j2 B" z$ Y# Z- Y |
4.淋巴细胞增多
8 I6 E/ ?" T! P4 P
j; @7 W- ]2 A) o# [0 ~/ V | （1）诊断标准
]5 E g- Y7 t5 R8 b4 R( w（2）病因 . _) v2 \( F' y# \- D8 ?! u
|
5.红细胞增多
" N9 {& u3 g) I8 y6 p6 w4 _7 `9 [ ; d: D v! T; E" P2 ?/ Y
| （1）诊断标准" x1 M6 W! D2 ^: p! g! D
（2）分类和病因
. q4 [6 X% |, W( |7 g% O% x |
6.血小板增多9 |5 |, F( v2 a) d3 v* x
( d8 w0 Z g" _
| （1）诊断标准
2 O, e) u# ~$ c& K) {, R2 D（2）病因
: k& \$ K. |3 I: X/ K |
（六）输血
6 ~. ^6 L' Z; h, K S4 x2 O5 g% Y$ G | / V9 P. @- W, G( L& }) H/ g9 O
|
1.概述& `* {4 c3 y; d8 Z
7 Z, ?$ Q- `! Y | （1）安全输血面临的挑战: s! l& p$ p8 J" q. o
（2）全球血液安全战略 6 x& g# l( r3 d/ t! `' q
|
2.合理输血( p' R/ s# t( j7 ~; j7 r3 j
6 S$ J' K) ?3 G3 ^0 V
2 D9 Y1 [/ T6 H
/ e4 x1 h7 q4 f% }9 Z) d4 g5 ` # W3 A* {2 m0 B" Q r \$ N- a% |
| （1）输注血液成分的优点
- w( Z7 S) O5 l（2）常用血液成分特性, e& Y) ?7 Y1 P. e9 I V4 P1 D
（3）合理输血
9 D+ B5 Z% w, L3 k0 I: h（4）输血适应证
4 K+ n, z5 M& \6 h7 [ E/ v（5）血液保护 . b9 r/ {/ J0 z
|
3.安全输血
8 F3 |; n) s* A- ?. N: j& L6 ^ 4 Z* o o' i( ]' ^7 _- T
| （1）输血不良反应9 V7 i) j8 I1 H0 u
（2）输血基本程序 |
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