六、血液系统
# \5 O# C6 B" x1 }' O | （一）贫血 ; I/ F9 [( P u8 ~
| ; { |2 s2 z0 o: B& Z. t0 u
|
1.贫血概述
. t& A4 B- j. b- @; c
J# S" r- z, ^3 e# S, |2 E) c8 G# T
% M: R2 a3 Z" T+ I3 |/ u9 C1 c! z, L. U& I$ o: y
( @4 l' _, U3 |9 p% [ | （1）概念
( S3 E2 @. P, F/ u/ Q( p4 V（2）分类
2 \: T1 L6 g4 V. H% F( g( H（3）临床表现
0 o! k5 A4 O) Q a1 g2 e5 n（4）诊断
- _# v3 H& i; P) f# N; F（5）治疗
( ?& @# c2 Y6 ?) i |
2.缺铁性贫血
, x4 I& Z% u t ?
- X- p0 H) B [7 |% P
& z3 F. G7 A4 B/ o: Y8 [/ ~ P5 F2 a% F# b. M
) L- l0 m Y: }' e! g/ Y* C7 F
4 T6 F" J1 A- a/ o% u3 O( f
6 @5 g: J7 d. Z- t | （1）概念, w. q& i( v8 f
（2）铁代谢
6 M( T* T1 U8 @7 W- O（3）病因和发病机制3 ~; I* A1 Z( e
（4）临床表现
# a b3 t* ?4 A5 h* J（5）实验室检查/ _6 v$ D5 Z+ }0 r
（6）诊断与鉴别诊断
7 W! e6 X# b$ j* F1 O& r（7）治疗 , U F( R3 w5 {% t. w) \5 M: `* @; {
|
3.再生障碍性贫血' m+ x$ c$ C4 t. q. l" D( b: I0 e' c
$ W( |. E: F4 l" Z6 Y" n& V6 ?! V H3 @8 X' h* u
) n$ b5 p2 z) w! p4 x3 p
8 L1 ]& e+ P. g( _6 S- T$ O0 B+ I | （1）分型8 a3 U* O8 ]( G, V* k9 J$ ^
（2）病因和发病机制
1 I5 [6 u, @+ d) r. {" D（3）急性再障和慢性再障的临床表现及实验室检查
* J& g) C) B( C- \6 t5 i（4）诊断与鉴别诊断3 n W6 ~! v2 ]2 C
（5）治疗
1 W2 Y/ U' K$ A9 R |
4.溶血性贫血. k V5 h; B4 Z; u; F9 \$ |1 U
5 w" c: m0 o4 A p* G7 _/ B
, q- C/ i% f9 G4 V. ~3 d& a' T8 m
% o; v4 x/ d) ?, C9 }5 m7 e
/ H! ^! }- N/ p9 V# S, x5 `& b9 a % Z; h: q9 @" x
| （1）发病机制分类2 o; n6 ?, \8 c7 @9 ?& b j
（2）临床表现
' }0 R8 a& u8 t1 g5 ]5 v（3）实验室检查
& j9 N2 F: _6 {' e（4）诊断步骤8 y2 m8 G* b* N4 ]* |
（5）自身免疫性溶血性贫血的分型、诊断及治疗
/ _* ~# s4 @# V9 `! o（6）溶血性贫血脾切除治疗的适应证
/ o n3 s4 ]4 ^* ~9 j3 U2 [ |
（二）白血病
; y4 G% d& `! D; b6 \) b | & K: K4 ^5 W5 W/ c+ f* ^0 V
|
1.急性白血病" b2 B/ _* `& j
& S2 V3 W9 P& A, e5 j" I9 e7 L, J" Y3 }! [
% z2 P- Z9 Z, S' `0 u& }" x
* h1 [7 P% P- M$ x+ W
* \0 p& X( h; J% ~9 J- F
| （1）FAB分型和MICM分型
8 j2 Z: ]( I( a6 W（2）临床表现; ]& {8 t8 |* R C" B
（3）血象和骨髓象及细胞化学染色特征和免疫学检查
, M$ ~$ `4 T# |0 j1 K" M o7 j# m8 _（4）染色体及分子生物学在分型中的意义+ ?( C& d2 O+ ^! N7 a
（5）诊断与鉴别诊断
0 u* H- d/ i0 @9 m6 u: T（6）治疗
1 R% F. d' D6 g2 F6 B% U% n |
2.慢性粒细胞白血病( J& {5 b2 M) y6 T9 g
% P/ X. I; P. j; x0 W. o# x, R/ u1 X7 r9 q) ]0 V
# H" m/ u6 V9 b# {
| （1）临床表现和分期: Q* @( W9 ~) a2 d6 y3 S
（2）实验室检查
0 M- A- F9 k, S' M$ ~1 F（3）诊断与鉴别诊断
6 h' s0 A0 {* C' Q; |（4）治疗
- w" V! P% r1 T. G/ I" w |
3.骨髓增生异常综合征（MDS）4 ~1 U' B0 t. m- y
! B3 y: S2 U, ~9 y) x0 \% H$ j" u4 p; v
# y% ^1 r5 S! S
s0 z2 p2 o, ]2 B6 {
* v U- l/ L4 @; E) E | （1）概念
$ H3 U- ~% p. Y* ~# l3 S6 [/ y; F k（2）FAB分型和WH0分型及临床表现( N* s, k$ H7 F
（3）实验室检查6 z2 {! C* @2 O J8 f: l
（4）诊断与鉴别诊断
/ k$ [# o$ ? Z2 s0 A（5）治疗
5 O* d: x0 w- i ]' j- e1 j# J |
（三）淋巴瘤& N) ]6 U* U) Q' b8 u
/ A, @7 k+ i$ z* L6 g" x
7 G# F- o' j2 ~2 q, ^# C2 B( M
+ }% E" M$ h4 ?6 a5 g8 p# l& |9 A5 \
) Q9 w M! o h | （1）基本病理分类
; C$ m- _' U- B（2）临床表现和分期# |4 C: E q# K5 M! }" G- p1 e
（3）辅助检查8 n2 L% P4 R! D, ~ r" H
（4）诊断与鉴别诊断, _& z. q* `" i( P
（5）治疗
4 _! }; X* a( E+ M R2 e9 M |
（四）出血性疾病 7 c$ w4 p3 b7 S0 {4 {( W
|
, F- I+ C" Q: g! f1 t' F |
1.概述
; L, E3 S$ r$ n/ m% E t% {7 r( I
* \2 S; ?+ H2 W
' V$ n' x h' [
; ~& C9 x8 I3 C8 ~ | （1）正常止血、凝血、抗凝和纤维蛋白溶解机制
& p6 s* |+ k J" `; L5 u, r（2）发病机制分类
$ l+ n) E6 Q5 Y) a（3）诊断
( f6 L* r x! P, ?0 c) K, h（4）常用止血凝血障碍检查及临床意义 4 V. C) e. u0 z+ b6 n. E9 I% S6 d9 Q# G
|
2.过敏性紫癜9 w/ h7 |7 K2 D$ \: d) m
) d: X1 Z% a7 ?4 O3 a- U/ F x
1 Q) d3 }% ~5 E8 N) I
* c: O5 o8 v; M3 M1 S- z
3 V% ]" E9 }4 k+ z5 F1 S | （1）常见原因! C7 Q$ U1 P3 i2 C: w# p7 Z
（2）发病机制0 Y) ]- ]" T8 W, F: A
（3）临床表现和实验室检查
& k4 Z5 D, p' t& M( q% W. o! x（4）诊断与鉴别诊断6 B( I$ S2 L; z
（5）治疗 1 W- l6 m0 h, W# K, u
|
3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）, {& `$ y" U. r/ h k [
' c( I3 S& q' c' o3 Q3 l
4 v) `' a% b" h# E5 [" \
; J, V7 ?0 P) c) c0 |
( }% [: s, Q( Z& k1 D8 F) S | （1）病因和发病机制+ g9 J4 H9 W# }. S
（2）临床表现
2 J% @3 i4 o& G# t) U' _" y+ X（3）实验室检查 F- z# J! j# q" }
（4）急性型和慢性型的鉴别% r& _. u& r) V* n n
（5）诊断与鉴别诊断3 I+ E9 q" X/ Z* l! b
（6）治疗 3 y# w/ {1 O% @3 f9 K4 R+ l. c
|
4.弥散性血管内凝血（DIC）, }. Y& z/ M& X" z% P' V) x; z
' K# A; r2 I' j
% o! R4 o# j5 p& ~' Z1 r6 [! i1 i# K7 [# N& f' b; L6 o7 x
- s+ E4 f* X( v6 w: ?% y | （1）病因
+ ^/ n% U4 l: J& m- o（2）发病机制
7 B# H6 d I- j9 r" J（3）临床表现' q8 D- b; M6 V9 i `) ~7 a9 N
（4）实验室检查$ j: u6 e/ A- r! D9 C& v4 l
（5）诊断与鉴别诊断
6 A. I9 F0 Y6 e（6）治疗 7 ^( d9 X+ e9 T4 g/ C! k
|
（五）血细胞数量的改变 4 T8 p+ H" ]7 S i0 N- z: V( q
| 5 @, r/ o8 l; _( W' m
|
1.中性粒细胞减少和缺乏
4 P0 ?# h0 S( p
! m+ ?! \% b; S/ ~7 M' R! @ | （1）诊断标准
}: `" D+ M5 g: p9 z（2）病因
T0 U- S) |% D; o/ r! i. s5 o1 `% E7 _ |
2.中性粒细胞增多
! ]# I# e/ o* M
, z: |: i F; s" s# f, { | （1）诊断标准
: |3 W% b3 R+ ^（2）病因 + k: f% D6 a" E! U
|
3.嗜酸性粒细胞增多
6 `7 o7 w3 N& U/ G: W ' _# \, v: c6 V3 U7 ]
| （1）诊断标准
$ z1 O# F+ K) A（2）病因 A% ]: x1 _' G# c
|
4.淋巴细胞增多
+ f5 S. P9 g( }/ W8 o5 D ; Z$ R* G6 C, }9 ]; V
| （1）诊断标准
2 D: e4 F5 L& ?. E（2）病因 - d3 F" z4 l4 x! S3 R
|
5.红细胞增多8 }- ~$ O! T9 X2 |* F3 j, P3 ~$ Q' E
' E* r) D* a0 d
| （1）诊断标准
- z0 g- p2 C# @8 e0 u（2）分类和病因
$ M/ |2 L9 ]- J' t |
6.血小板增多8 {, e/ ?; j) K* v9 _ V
+ u4 U& P( T! A5 ~ | （1）诊断标准" c: I0 J" s* R. T, W$ N- Y$ ?% R
（2）病因 + B0 L% ~: L/ Y1 T9 a
|
（六）输血 3 m( \! `7 y9 i4 K- S4 S
| - {% D# C# a( F+ r2 s
|
1.概述: ~$ M9 z: t7 }0 {
+ C6 `# f F* s% j7 d! q" e | （1）安全输血面临的挑战
. {# N3 n) Q9 {3 z! |- v: X& O* `（2）全球血液安全战略 3 Y/ l0 Z2 O$ a7 |1 @: r5 @
|
2.合理输血
5 K; E2 b6 r( H4 n7 e* Y6 K; |% x# f
" x% |( [0 B5 c+ j- X
9 A6 b" E5 D* H" `% {
# O; ?8 N- A) I/ u. c1 t" L Q | （1）输注血液成分的优点
- x5 _5 I/ `- t' s5 K4 U* S# e（2）常用血液成分特性
8 E9 w/ O, C( g1 x( f' b（3）合理输血
. a9 ~5 K' q6 v. q（4）输血适应证
# E, Q5 P6 ^7 z- U' _ Q（5）血液保护 . I1 ~8 z" `4 W/ L0 `( i- R
|
3.安全输血
+ m1 F* k' g" K2 r
* e' y( V- d) G | （1）输血不良反应
M7 b5 H( g/ y' {, o9 q3 ~3 }4 K（2）输血基本程序 |
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