病历讨论

某女。56岁。病人主诉手心热，有烧灼感，象手握一团火，胳膊痛，夜间尤剧。痛的部位在肩至手指，夜间12点以后有时会痛醒。背也痛，夜梦多，大便略干，舌苔薄质常，尺脉沉弱，几年前有类似病史，吃中药痊愈，今又发作已有2月。各位朋友，你们认为该咋治?

楼主没有交待是单侧还是双侧肢体病变。从症状看，患者疼痛夜间加剧，尺脉弱，提示阳虚不运，夜梦多、大便干，舌苔薄是血虚的表现，而手心热、烧灼感乃是气滞血瘀、气血不足肢体失养的表现，所以综合分析患者阳虚血虚、气滞血虚。治疗应该益气温经、养血活血。处方可以黄芪桂枝五物汤和乳没四物汤加减。药选：
黄芪 桂枝 白芍 赤芍 乳香 没药 熟地 当归 川芎 鸡血藤 片姜黄 甘草 生姜 大枣

2楼分析的很好

回复2楼。

两侧胳膊都痛，右侧大于左侧

根据楼主的病例报告，我认为该病可能是：颈椎病。建议颈椎x片或颈椎CT 检查。望楼主跟踪报道。

2楼，正解。