周义ZMC02
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周义ZMC02发表于 2009-11-29 17:07:54 | 只看该作者

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一位老年男性,农民,聋哑人,有烟酒嗜好40年,具体量不详,因咳嗽,痰在当地医院住院治疗半月,加重伴恶心,呕吐1周入我院。我院查心电图未见明显异常。胸部CT及心脏彩超提示:心包积液(少量)。初步考虑炎症所致,不排除其他原因可能。给予头孢哌酮舒巴坦4G+100NS BID 静脉输入 同时给予营养支持,第二天患者饮食可,精神可,咳嗽,痰,痰为黄色痰,易咳出。并附患者在当地医院用药情况:
5% GS 500ML +阿奇霉素1支(0.5/支)
5% GS 250 +头孢哌酮舒巴坦 4.0gBID
5% GS 250 +奈替米星2支
左氧200ML
在1周前出现消化道症状,没考虑阿奇霉素针胃肠道反应,同时给予食道检查(具体不详),未见明显异常。
在期间根本未复查肾功(奈替米星),还有请看指出药物配伍问题,是基层医生应该关注问题
抗生素乱用,就没有想到二重感染吗?
不要请示药物有效浓度问题,忘大家关注
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医帆风顺1
2
医帆风顺1发表于 2009-11-29 17:32:28 | 只看该作者
请问奈替米星多少钱一只

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人生如梦如诗
3
人生如梦如诗发表于 2009-11-29 19:20:53 | 只看该作者
看来你所在的是医院,患者入院前,已经用了同样的药物和其他药物,效果不理想,那你单用头胞哌酮舒巴坦的效果我想也不会好,既然有条件,为什么不做痰培养?

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LIZHIJUN
4
LIZHIJUN发表于 2009-11-29 23:41:01 | 只看该作者
你的问题很尖锐,你的抗生素不乱,很正点吗

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kaikai8368527
5
kaikai8368527发表于 2009-11-30 00:05:08 | 只看该作者
建议用甲硝唑、丹参、祛痰氨溴索、抗菌素单用头孢第三代。掘见

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医林沐风
6
医林沐风发表于 2009-12-1 18:12:59 | 只看该作者
阿奇,先舒,奈米卡星,左氧。抗生素用的太多种类了吧

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wxw_391
7
wxw_391发表于 2010-3-24 16:19:07 | 只看该作者
大炮飞机导弹一起上!我无语

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ZHAOLEI
8
ZHAOLEI发表于 2010-3-24 16:56:52 | 只看该作者
抗生素联合用的太多了。

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