老头咯血

我昨天来一老头，60岁，早上反复咳鲜血，无任何其他症状，祝其去做DR及血液检查，可是他家人出门在外，让我先治疗，就用头孢呋辛4.5克加盐水，止血芳酸3支加糖，左氧0.6静滴，止血敏2支肌注，独一味口服；，今天来血已止，疗效很好！又继续输上方一天；


建议完善病例，体格检查最好详细！————365日夜

是不是肺结核啊 ！

我看不像肺结核，像支气管扩张？

咳血是指呼吸道出血，是指喉头、气管、支气管或肺实质的出血，随咳嗽咯出。咳血又称咯血。咳血一般先有喉部发痒或刺激感，然后咯出鲜红色血液。咯血量多少与病因和病变性质有关系，少则痰中带血，多则大口吐出，一次可达数百升。像这样的病人最好查出原发病，以防延误病情，在病因明了的情况下，一般对因治疗的同时给予止血药，临床经常采用止血三联针，即VC0.3，止血敏3.0，止血芳酸0.3.

有很多病因都可以至反复咳鲜血的如：
1呼吸系统：支气管扩张、支肺ca，肺TB，或肺脓肿.......等或一些可以使患处的血管通透性增高的感染性
炎症。
2.循环系统：所有病因所至的心衰、肺动静脉的淤血
3.传染牲病：流行性出血热.......
4. 血液病：血友病........
楼主所描述患者的体症不够详尽，最起码的咳血的血量多少与性状没有说清楚，所以很难作出够为客观的诊断.
如：咳血量大的（每日咳血量在100--500ML）就可能是慢性纤维性空洞型肺TB、支气管扩张、肺脓肿......
咳血量小有（每日咳血量在100ML以下）就可是支肺ca、一此慢性的感染性炎症......
性状如是带有浓牲的（气管扩张）、红色胶冻样（肺炎杆菌感染）、还有大家都非常熟悉粉红色泡沫
痰（心衰）.......
所以说只好对症处理了（用头孢呋辛4.5克加盐水、左氧0.6静滴，在下请斗胆问你抓住有什么感染指征，还是单纯的预防性用药？）。
建议：1.完善各项相关检查（凝血、血常规、胸片........）以待确诊。
2.如果咳血量太大的话最好就送院处理（血量太大凝血后可能会造成气道阻塞引起窒息）

掘见！

5楼分析太精彩，经典，学习了。

回复 5# kaikai8368527


楼主分析极是，但是我们基层门诊什么时候有基本装备？人力，经济使可？

查清楚原发病

这类患者还是不治为好。我曾见过第一天少量咯血，第二天却大咯血窒息至死的病例。亲身经历。

30日去地区医院检查，还没有得到消息！

回复 7# 平真


所以说不主动帮他治疗才是上策呀！ZF与官司都不是好惹的哦！

5楼分析的确实不错。
像这60岁，不明原因咯血，肺癌可能性很大，望楼主注意。