旅行灯火
41
旅行灯火发表于 2013-1-29 13:47:30 | 只看该作者
我也是这样的疑问,这个患者是不是脑梗呢?

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yangjun3821
42
yangjun3821发表于 2013-2-18 22:25:40 | 只看该作者
在这里 我有个问题想问下大家 降颅压于降血压同时用 行不

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山鬼
43
山鬼发表于 2013-2-22 13:07:36 | 只看该作者
你真胆肥呀,出血和脑梗都分不开

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wangyahui
44
wangyahui发表于 2013-2-22 23:07:32 | 只看该作者
你的病历我看了一半就上火,真是出生牛犊不怕虎啊!虽然你描述的不很清楚,这个可以理解,我就纳闷了,你脑子里给人家诊断脑出血为什么方子居然敢用活血药物呢????你是救人呢还是害人呢?如果这位患者真是脑出血你的这几组药足以让他早早的见阎王爷!无论脑梗还是脑出血甘露醇你应该考虑下吧,最起码你不错证吧。不管怎么说你应该有个意识,抢救的同时应该转120!这个患者给我的第一印象是脑梗伴高血压危象。处理原则,降压。活血,抗凝,抗血小板聚集以及对症治疗!如此时头痛可以
1.甘露醇125ML IVGTT
2.5%GS250ML
10%KCL3ML
葛根素2支活着血塞通
3.5%GS250ML
10%KCL3ML
舒血宁20ML
4.口服拜阿司匹林100MG
辛伐他丁10MG
吲达帕胺1井
低分子肝素钙5000U 脐周皮下
我先写到这,刚才我上去看了一下,7天后复查CT低密度影 这属于脑出血??? 我蒙了!我去学习

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djh
45
djh发表于 2013-2-25 21:58:10 | 只看该作者
我觉得没有CT等检验的支持最好还是1.甘露醇 2.清开灵20ml 3.丹参8ml+曲克芦丁12ml 4.川芎嗪+胞二磷8ml 比较稳妥

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提示,恭喜你
46
提示,恭喜你发表于 2013-2-26 15:40:26 | 只看该作者
学习了

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好好的过日子
47
好好的过日子发表于 2013-2-28 19:59:33 | 只看该作者
你是神,你胆真够大的。

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巫志全
48
巫志全发表于 2013-3-9 15:58:17 | 只看该作者
如果是一个脑溢血的患者这样用药也太荒唐了吧

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建芝
49
建芝发表于 2013-3-18 18:02:15 | 只看该作者
老弟,千万记住当你遇到这样的病号,诊断不明时,先降颅压同时告知家属送医院做CT,切不可先活血,此病例是你一大教训,切记切记。

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hnswx
50
hnswx发表于 2013-3-18 19:50:37 | 只看该作者
从症状上看(没有颅压高的表现)应该是高血压合并脑梗,即使是小灶的脑出血,急性期你用的药也是不对路,还是以治疗脑水肿为主,应该先降颅压再降血压,营养脑细胞,极化液保持水和电解质的平衡,有条件的话吸氧是必要的,这样用药,你是幸运的,从自我保护的角度出发,还是先到有条件的医院做CT或MRI确诊后再根据病情用药为妥!河南 乡村医生 QQ 1591235176

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776503978
51
 楼主| 776503978发表于 2013-3-19 10:47:10 | 只看该作者
是的说的很好

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四君子合剂
52
四君子合剂发表于 2013-3-26 17:39:39 | 只看该作者
学习了!!!

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2214691271
53
2214691271发表于 2013-4-10 13:59:58 | 只看该作者
脑出血在急性期你所用的血塞通、香丹、氟桂利嗪、会增加血液流动速度,加重出血。

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欣然一笑吧
54
欣然一笑吧发表于 2013-4-10 14:47:21 | 只看该作者
楼主太胆大了,在这样的情况下,应该积极降压,降低颅压,然后尽快拨打120

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whx
55
whx发表于 2013-4-11 14:49:07 | 只看该作者
wangyahui 发表于 2013-2-22 23:07
你的病历我看了一半就上火,真是出生牛犊不怕虎啊!虽然你描述的不很清楚,这个可以理解,我就纳闷了,你脑 ...

支持你的诊断。

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清风潕痕
56
清风潕痕发表于 2013-4-11 22:33:08 | 只看该作者
1.一周血肿吸收不了
2.林可霉素画蛇添足
3.这个病不适急进型的,否则血塞通400mg,丹参20ml不会有太大作用。这些药作用偏缓和。但是也不像他们说的会加重出血。没呢么厉害的,如果有引起出血的效果--呵呵,他就和尿激酶一样厉害了,对不对?

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清花瓷
57
清花瓷发表于 2013-5-3 09:58:12 | 只看该作者
血压这么高.你还敢用血塞通.佩服.你运气太好了.

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★冰上☆的火★
58
★冰上☆的火★发表于 2013-8-16 17:29:41 | 只看该作者
相信应该是脑梗。楼主应该在诊断上有偏差!但用了脑梗的药!楼主应该先降压再行治疗

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776503978
59
 楼主| 776503978发表于 2013-8-17 14:57:37 | 只看该作者

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776503978
60
 楼主| 776503978发表于 2014-10-24 21:21:01 | 只看该作者

大家说的都是很好教训呀,当然我是幸运的,病人很快恢复健康至今没有任何问题总结心脑血管血管疾病,在治疗使用药物之前CT检查明确诊断以后对症用药才是王道

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