一例支气管扩张病例的药物使用

[font=新宋体][size=6]前几天一位病患者，性别男，年龄58岁神清，T37.2，血压120/80呼吸18次/分钟呼吸音清病人于三天前无诱因开始，咳嗽咳痰咯血于次日去医院检查初步诊断为，支气管扩展于第三天来诊所治疗，输液给于一NS200MI头孢哌酮钠舒巴坦纳2克，二NS200MIVC2克，三阿米卡星注射液0.4克一日一次咯血症状时好时坏及时调整药物，一百分之0.9氯化钠200毫升氨曲南2克，二百分之0.9氯化钠150毫升奥美拉唑40毫克，三百分之0.9氯化钠150毫升维生素C3克，一日一次并且给于安络血加VC口服，三天后咯血症状缓解，第四天又有少量咯血，大家看看，用药还有什么高见。

头孢哌酮舒巴坦2克的量太小了，最少要用到4克到6克，既然是支扩，抗厌氧菌的药你没有用上，比如甲硝唑，左氧等，出血量不大的止血药可以不用，脓痰多的要注意体果说位引流。

我和喜欢的观点基本一样 抗生素用药计量偏小 还有少量的咳血因为你可以确定是支扩来的 并且量比较少 个人不建议用止血药 可以口服云南白药就可以 或者口服点白芨粉也可 治疗原则抗炎 化痰是关键抗炎原则上依据患者体征急性期我基本上分两次给药 同时联合用抗厌氧菌的如奥硝唑 替硝唑都可以 少量的咳血为了缓解患者情绪 我有时也少给带镇静剂 同时使用口服祛痰剂 或者雾化吸入效果都很好

0.9NS 250ML
舒哌酮 4.0
氟罗沙星 0.4
甲硝唑 200ML
5%GS 250ML
氨甲苯酸 0.3
止血敏 3.0
5%GS 250ML
VC 2.0
试下,连用一周.
可口服祛痰药.
咯血多用立止血.

抗生素氨曲南2克应该不少了还有两天使用了左氧氟沙星

776503978 发表于 2013-1-3 17:23

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抗生素氨曲南2克应该不少了还有两天使用了左氧氟沙星

氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性，包括大肠杆菌、克雷伯氏菌属的肺炎杆菌和奥克西托菌、产气杆菌、阴沟杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌，以及流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等，其对铜绿假单胞菌也具有良好的抗菌作用，对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差，对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差，对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性。 氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上青霉素结合蛋白3(PBP3)高度亲合而抑制细胞壁的合成。与大多数β-内酰胺类抗生素不同的是它不诱导细菌产生β-内酰胺酶，同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。

从说明书看可以看出，他是以抗阴性菌为主，最好是选用广普的或者联用，身体差的还可以支持治疗，比如黄芪针等。浮版主的方子值得借鉴。三联用药。

很好不错的回复，谢谢，学习了

楼主使用奥美拉唑是何用意？

止血敏用3G会不会太大了