|
本帖最后由 78013 于 2012-12-29 11:41 编辑 基层医生网，是基层医生，乡村医生，个体医生相 聚的天堂，在这里论述都是我们临床常见的，多见 的疾病，我们是一线，是老百姓的没有“刀枪”的贴 身侍卫，咱只有练好内功，才能保护自己，服务患 者。在学习中进步，在基网这个平台的交流中我们 升华。妇科版块特举办“妇科诸证------请您来治疗” 活动，不同的医生对同一种疾病有不同的见解和治 疗方法，现将以病例的形式展开治疗意见，使大家 各取所长，互相学习，共同提高。 具体要求： 1 参与回帖的，需以下模式为准 1)处方及措施 1 2 3 4 2) 用药说明 2 处方要求，书写规范，必须给抒所用药理由 的简单解释说明，便于大家学习 3 中医，西医，中西结合均可 4 回帖按模式来，规范，认真，实用者经版主 讨论加专业分2分，一般加专业分1分，参与 者1票 。灌水贴一律删 除，敬请理解 5 为互不影响，回帖仅版主可见，一星期后解 密 [基网是您学习的平台 ，欢迎您的参与，期待您的精彩 一般资料： 黄XX 女 32岁 主诉 ： 月经量少三年余。 现病史： 月经过少3年余，血色暗褐色，每次仅卫生巾2～4片，末次月经4月12日，1天即净，面色萎黄伴头晕神疲，大小 便 .调，舌暗，苔薄，脉沉细弱 体格检查: T36.5 P72次/分 R18次/分 BP110/70 一般情况良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺（-），腹平软，未触及肿块，生理反射正常，病理反射未引出。 个人史 ： 14岁月经初潮，按期而至，4-5天，色量正常。2005年结婚，当年受孕因故人流，2006年7月顺产一胎，2008年人 流 一次，至后月经量较少。 诊断 ：月经过少 治疗：根据以上简单病例，请您给出治疗方案，并按处方格式开具具体处方，贴出详细用药说明 提醒一下大家，一定要写上用药说明，描述所用药理由的简单解释，便于大家学习 |
评分
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
|
本病例的主要特征：女 32岁。月经过少3年余，按期而至，，孕3产1流2，每次仅卫生巾2～4片，1天即净（少于两天），血色暗褐色，面色萎黄伴头晕神疲，大小便调，舌暗，苔薄，脉沉细弱.。 根据月经周期正常，血量明显于少既往，行经时间少于两天。 诊断 月经过少 分析：患者多产，胎元受损，气血大伤，脾虚后天生化不足，故月经过少。血虚不能上荣头面则面色萎黄伴头晕神疲，虚而兼瘀则血色暗褐色，舌暗，苔薄，脉沉细弱.，严重者可导致闭经。治疗应健脾补气养血，调理冲任为大法。 中医证型：气血虚弱 治疗原则：补气养血 方选：八珍汤加味 方药：黄芪50g人参10g当归15g白术10g熟地15g川芎10g白芍10g茯苓10g山药10g紫河车15g（冲服）枸杞子10g炙甘草10g水煎服。每日一剂，每个周期服10—15剂。 女子以血为本，方中四物汤活血调经，养血敛阴，四君子汤加黄芪、山药益气健脾生血，枸杞子、紫河车补肾养胎调理冲任。生化有源，气血充盈，胎元渐复，经量自多也。 |
评分
|
本帖最后由 一泓秋水 于 2012-12-23 17:05 编辑 患者月经过少3年余，血色暗褐色，每次仅卫生巾2～4片，末次月经4月12日，1天即净，面色萎黄伴头晕神疲，大小 便调，舌暗，苔薄，脉沉细弱，乃气血双虚。14岁月经初潮，按期而至，4-5天，色量正常。2005年结婚，当年受孕因故人流，2006年7月顺产一胎，2008年人 流 一次，至后月经量较少。 西医理论：人流次数过多，导致子宫内膜过薄 治疗：1饮食治疗多食高蛋白，桂圆，红枣，乌鸡类以补气血，同时禁生冷 2妈富隆月经来的第五天开始吃，吃21天，连续3个周期作用是调经，促进子宫内膜生长和周期性剥离 3经期可服用当归养血膏，补气血调经 4经期后十全大补膏，气血双补 |
评分
|
1处方及措施：运用雌孕激素序贯疗法月经第五日起雌激素乙烯雌酚0.5--1mg 日一次 睡前服至月经第二十一日起加服安宫黄体酮片 4mg---8mg 每日 共用五日 2用药说明 此病例考虑为人流术后的内膜损伤，雌激素可以促进内膜的增生期的生长，加孕激素使内膜顺利转为分泌期，适应子宫内膜的正常规律 停药后发生撤药出血 3中药方面：八珍益母丸，丹栀逍遥丸等可以应用，不是学中医的 理论欠缺 望各位大虾指正 |
点评
恭喜您晋级为医生一级，望再接再厉，期待精彩
){kind=link}