是头孢过敏还是？

患者，女，48岁，主因咽疼，咳嗽，气急来诊。查体：体温36.8，咽部稍充血，呼吸音粗，余(---).诊断：上呼吸道感染
处方：1 NS250ml 头曲3.0皮试阴性。2 左氧氟沙星 0.2 静脉滴注。刚扎上针，贴好胶布，患者诉说感到恶心，随即开始剧烈的呕吐，第一反应——过敏！赶紧换一瓶空糖水，换液带，未做其他处理。过了有一分钟，呕吐停止，问还有什么感觉，回答说好了，不感觉怎么。空糖输完，接左氧氟沙星，顺利输完。请大家分析，是头孢过敏还是冷液体刺激或者是其他的原因？此患者在我处经常输头曲，这次出现问题了、、、看来我们真的是在刀尖上行走，不能掉以轻心啊！！！心理压力真的好大啊！！！

原因很难分清，请问楼主是用头孢曲松做的皮试吗？我今天下午也遇到一例，女，66岁，上呼吸道感染就诊，用的也是头孢曲松，我们一直是用头孢唑林皮试阴性后使用，此患者也是皮试阴性，结果护士打上后，贴胶布的过程患者连连的打喷嚏，随即呕吐一次，马上换上空糖。地米5mg静推，三分钟后患者出现大汗，烦躁，马上让患者平卧，吸氧，地米10mg入液体，又三分钟后症状缓解！

你说的这种情况有患者在极度紧张，或者空腹的情况下也会出现，但是和过敏有时候很难分清！

基层yisheng 发表于 2012-12-15 21:44

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原因很难分清，请问楼主是用头孢曲松做的皮试吗？我今天下午也遇到一例，女，66岁，上呼吸道感染就诊，用的 ...

是用头曲做的皮试，而且该患者以前经常在我这输头曲，都没有事。

患者有可能是痛疼过敏导致的现象，如果是头孢曲松钠过敏，没这么快就会好转的，空腹原因导致的也说不定，

小生怕怕.没办法

应该是患者心理过度紧张导致，无需害怕，不过做医生的不容易，还是小心为是。

有点像晕针，不像过敏。

l输液过快也会这样，应该不是过敏，过敏的话不抗过敏是不得的。

这种情况我见过多次，减慢输液速度即可。不需要特殊处理。

liu2088098 发表于 2012-12-16 09:21

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小生怕怕.没办法

感谢参与，期待精彩发言！作为医生，怕是不行的，多到基层医生网充充电，学习一下其他网友的经验教训，会有裨益的。

LHR 发表于 2012-12-16 13:14

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这种情况我见过多次，减慢输液速度即可。不需要特殊处理。

感谢参与，期待精彩，希望积极分享经验！{:6_305:}

不是过敏，过敏没这么快啊，刚扎上针，也没皮疹，也不是输液反应，应该是患者自身因素和液体速度过快，液体温度与患者温差过大导致

这种情况真不好说啊 我也碰到过类似的情况

晕针，过敏反应没有这么快，针才扎上去，进去的药水会有多少？如果是高敏反应，做皮试时她会就有不舒服。出现这样的情况很可能是晕针，有些病人看针扎进去有血也会晕

LHR 发表于 2012-12-16 13:14:16

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这种情况我见过多次，减慢输液速度即可。不需要特殊处理。

我感觉与速度没什么关系，因为就刚扎上针，还没有放速度。mobile_fromtype_android

我感觉就是头孢曲松钠过敏，我的一位病人也是刚滴没几分钟就开始呕吐，速度很快，换上空糖一会就好了。另一个病人是输上几分钟就开始呕吐腹泻，停药就好没用处理，以后我再没敢用过，我考虑就是头孢曲松过敏，请大家注意。

放松心情 发表于 2012-12-18 19:33

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我感觉就是头孢曲松钠过敏，我的一位病人也是刚滴没几分钟就开始呕吐，速度很快，换上空糖一会就好了。另一 ...

总感觉蹊跷，不是几分钟，就是针刚扎上，贴好胶布就开始呕吐。