jujingzhiwa
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jujingzhiwa发表于 2009-11-14 18:55:08 | 只看该作者

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今天遇一男性消渴患者,40多岁,主要症状多喝,他来我诊室时手中就拿着矿泉水瓶,说几句话就喝水,不喝就嘴干,说话时有气无力,耳背,不大声说话听不清楚;饭量一次三碗饭,说不吃饿的慌,一晚起4----5次床;其妻说原来身体较状,现在越来越瘦,她真担心。让我给好好看看。舌质淡红舌苔薄白,脉虚细无力
早空腹血糖用怡成血糖仪测血糖20.6mmol/l,吓了我一跳,血糖这么高。让他到更好的专科医院去做更专业的治疗,他不去,说花费太多,好说歹说就是不去,他是我们这一地区最偏远的农村的农民。
没有办法我就用桂附地黄汤加味治疗吧,也不知能不能行,把处方说出来请大家给指教指教:
熟地黄30g炒山药15g丹皮10g泽泻10g茯苓10g山萸肉15g制附子(先煎)8g肉桂10g五味子10g生黄芪30g红参(另煎)10g石斛10g玉竹15g干姜15g吴茱萸6g补骨脂30g.水煎分服一日三次
我的思路是肾阳虚损,气化无力,化原不足,气不布葏,才出现口渴多饮,夜尿频多等症。
各位有什么好的经验和秘方请献出来,大家共同来造福患者。
再我的治疗是否合理请教各位,给与斧正

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星空
2
星空发表于 2009-11-14 20:04:07 | 只看该作者
楼上的中医治疗基本对症,血糖20.6mmol/l仅用中药暂时是降不下来,像这么高的血糖必须要用胰岛素。

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616588678
3
616588678发表于 2009-11-14 20:27:28 | 只看该作者
这样的病人首选胰岛素,控制和骄傲血糖再尝试用中药治疗。个人愚见!!!!!!!

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末学后进
4
末学后进发表于 2009-11-14 21:11:52 | 只看该作者
他知道他有没有酮症啊?小心砸手里

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当归7号
5
当归7号发表于 2009-11-15 11:07:00 | 只看该作者
消渴症多为阴虚脏燥,在原方的基础上再加增液汤和花粉,花粉至少要60G.唉!

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吴维亮
6
吴维亮发表于 2009-11-15 13:04:04 | 只看该作者
如果没有胰岛素,也可用优降糖联合二甲双胍试试,但要小心低血糖。

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ptq168
7
ptq168发表于 2009-11-15 21:23:54 | 只看该作者
服降糖药或用胰岛素,必须监测血糖,早中晚餐前和餐后2小时血糖,用本子记下,以便调整药量...

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上善细辛
8
上善细辛发表于 2009-11-15 21:32:24 | 只看该作者
舌质淡红舌苔薄白,脉虚细无力
气虚症。
熟地黄30g炒山药15g丹皮10g泽泻10g茯苓10g山萸肉15g制附子(先煎)8g肉桂10g五味子10g生黄芪30g红参(另煎)10g石斛10g玉竹15g干姜15g吴茱萸6g补骨脂30g.
山药、山萸肉、黄芪的量可以加大

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上善细辛
9
上善细辛发表于 2009-11-15 21:36:01 | 只看该作者
补充 糖尿病病人必须做到饮食控制。药物治疗只是配合。酌情加用 枸杞、地骨皮。

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l1s2f3
10
l1s2f3发表于 2009-11-16 08:55:44 | 只看该作者
在中医治疗的基础上,应加入优降糖控制血糖。

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