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本帖最后由 老钟医 于 2012-12-4 07:43 编辑 这里所说的杂征和传统意义上的疑难杂证中的杂证不同，这里所说的杂证是本地老百姓对某些急性证候的认识和命名。凡是出“杂证”的，必须按“杂证”的思路去判断和治疗，如按西医治疗，非但不好还会加重甚至死亡。是一种急症重症，处理不及时预后凶险的病症。对这种病的处理，每个村上了年纪的阿婆们都会有一两个懂得，到了现在年轻一代就很少有传下来了。本人得同宗的一个叔婆言传身教，掌握了这门独特的医疗技术，也亲身体会到这种医术的妙处。现给大家介绍一下。 临床表现：病人眩晕，平卧则舒，动则晕甚并伴微汗出、欲吐或吐，或有发热（多数不发热），伴四肢酸软无力，腰背实胀或痛，不欲食（食则反吐），可有头痛或胀。症状跟我以前提到过的柴胡针症一样，出现这类症状时，如肌注柴胡针无效，应该要想到是出“杂证”了。 辅助诊断：1 试喝石灰水，若感觉有甜味无涩味就是；2 用手触摸患者额头和双上肢感觉不光滑碍手，时间久的，双上肢的毛反倒。 鉴别诊断：1 脑外伤 有外伤史，头皮可见血肿或皮裂； 2 高低血压性脑病：有血压高或低史，纠正血压可缓解，本病与血压无关； 3 低血糖：病人四肢冷，面、唇白，本病四肢无异常，面、唇色正常或稍红； 4 器质性脑病：CT检查可发现脑部异常；本病与脑无关，治好了，一切正常； 5 食物、药物中毒：有食用食物和药物史，问诊可知，本病与食物药物无关； 6 二氧化炭中毒：有中毒史，口红如樱桃； 7 妊娠呕吐：有停经史，问诊可知； 8 中暑：多发于夏季，可见高热，烦渴，大汗，本病四季可见，多无发热、无渴、无大汗； 9 心梗：心前区痛，伴大汗出，死得快，本病心脏无异常，处理不好，十多天死的会有； 10 食积：无过食史，本病与饥饱无关。 处理方法：1 喝石灰水半碗。用石灰粉或石灰浆放入开水中拌匀，稍等片刻待澄清后喝下。 2 穴位挑刺放血：以双侧头维穴（两额角发际间），天突穴（胸骨柄上窝内），中脘穴，中脘旁开四寸与肋弓交处取双侧（无名），双肩禺穴，双大肠俞穴。用生姜在穴位上擦一下，用针挑刺两三下，不见有血者用手挤出血三五滴，时间长的会有白色丝，要挑断或割断，然后再用姜在穴位上擦几下。 3 外洗法：野芋头（又称狼毒），狗肝菜，路边菊，竹叶，萝花，各适量生品，水煎洗浴；可放石灰粉一抓。野芋头必要，后几样为地方所有，可选，若没有，可选当地的有清热解毒的草药代替。如什么都找不到，那就用白毛鸭毛适量水煎外洗亦可。 注意事项：1 不可饮凉水吃凉食，否则死得快；2 不可吃饭粥，要吃杂粮如红薯，面条等，否则易复发。 病例举例：患者我自己，五年前某天早上突然眩晕，不得不躺床上，想起床时就想吐（那种吐怀孕的女人可体会得到）又吐不出并小汗出，不欲食，其余没什么不适。那时候我刚学会处理“杂证”，知道自己是出“杂证”了。有几个邻居来问我怎么中午了还不吃饭，我说我出杂证了吃不下，并让他们帮我挑，他们不敢。我强忍着那种难受照着镜子自己挑，挑后休息了约半个小时，已感觉好了八成，虽有点晕，但能起来，不会想吐了，还能吃得下一碗粥。可偏偏是这碗粥使我的“杂证”又复发，到下午四点多时，复感眩晕欲吐，只能平卧。因怕针痛，我让母亲找齐那几种草药，煎了一桶水，放一抓石灰粉待合适温度时洗了半个钟左右。当天晚上精神就好多了，第二天感觉没什么异常了，正常开诊。 我对本病的认识：南方多瘴气、瘟气，所以本病南方多见，北方可能没有；病人是感受瘴气之后引发的一系列急性症状，发病急，转归也急，延治会死。人们在古代缺医少药，慢慢总结了对这种急症的认识和处理方法，并以口传的方式传下来，会处理“杂证”的阿婆们没学过医，也不懂得针炙理论和穴位，只知道要挑这些地方。这种病若按常规降颅压、营养脑神经、能量支持、利多卡因等治疗是不会好的，就算很为对症的清开灵，用了之后也是得好一时，药过了还是那样。 平时有疑似出“杂证”来找我看的，经我诊断是“杂证”的，我都是样处理（1法可不用，2、3法必须合用），没有不好的，他们赞说：这么年轻就会处理“杂证”实属少见。最神的是有一例我刚挑了头上两穴，她就说好半了。就是可惜我不怎么收钱，很多是不收钱。 这么实用的、能定人生死的医术不值得大家收藏吗？请管理员盖为精华保存并每年晒出来几次。请大家收藏并代代相传。 |
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本帖最后由 老钟医 于 2013-6-23 13:42 编辑 出“标蛇”的诊断和处理 “标蛇”是杂证的一种，是一种更为严重的杂证，杂证而死者十有八九是因“标蛇”延治失治造成的。临床表现和“杂证”的表现是一样的。 那么怎么判断是不是出“标蛇”呢？ 在患者胸前抹上石灰水或术者口水，食指弯曲成钩状，自两侧锁骨中线向内下用力一刮，出现一条浮起气筋者就可以断为出“标蛇”。古人形象地把这条气筋比喻为蛇，故名“标蛇”。既然是有蛇，那就得把它给捉了，捉了蛇病就好了，若术者不会捉蛇或捉得不彻底，必将导致病情向坏的一面转化甚至死亡。 处理方法 除按杂证的穴位挑刺外，还要这样处理：在患者胸前抹上石灰水，术者食指、中指弯成两个钩形成一个夹子，食指钩用力从胸骨中部向内下刮，见蛇浮出来时急用两个指钩夹住“蛇头”并提起来，如此反复三四次，夹到病人知痛为止。一般术后不久病人就感大好，表明处理到位，预后良好，反之不见身松者为处理不当，预后凶险。外洗方和注意事项同杂证篇。 例子：潘某，男，35岁，三年前承包了十多亩地种半夏，常要除草，所以工作时间长点，六月某天因高热，周身酸软来诊。我当时想，他应该是感受了暑热而已，就以氨比退热，开了两剂黄连解毒汤合白虎汤给他。之后不见复诊，可能到别处输液。大概十天后，其父让我出诊，说他儿子发烧。到他家一看，病人躺在床上，已昏迷不知人事。于是问其详得知患者去市人民医院住院治了八天，医院检出有乙肝小三阳，按肝炎治疗，越治越严重，医院和家属都没了信心。家属办了出院回家求助中医。我这时才想到患者可能是出杂证，因患者病危，我觉得我的道行尚浅，征得家属同意后，我请来我的师傅叔婆。她用食指钩在胸前一刮，见一条又大又长的气筋浮起，说让我认真看看这就是蛇。因病人病危，师傅讲明事理后说只能试试，得好是他命大，不好与己无关。她给他捉了蛇后不久，患者好像好转，能有知觉，可吞下石灰水，全家大悦。但终因患者“标蛇”已是后期危证，三日后死。不是死于乙肝，因乙肝有好多年了。 举这个例就是为了说明，我提到的“杂证”是一种急性病症，延治失治会死的一种急重症，绝不是大家想到的和平时处理过的眩晕症那么简单。希望大家重视。 |
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