好运医生
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好运医生发表于 2009-11-3 07:23:34 | 只看该作者

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患者,男,71岁,慢性支气管炎,肺心病十余年,今天来诊所要求服用中药,症状:轻微咳嗽,痰多,色白,胸闷,喘憋,心悸,唇紫绀,活动后胸闷,憋气加重,无浮肿。苔薄白,脉细数。
处方;党参15.麦冬15.五味子10.白术15.茯苓15.橘红10.半夏10.丹参20.桃仁10.红花6.甘草10.
请各位同仁帮忙看一下我的处方有何不妥之处给予指正,谢谢。

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ryj5200
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ryj5200发表于 2009-11-3 12:53:47 | 只看该作者
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小师弟
3
小师弟发表于 2009-11-3 13:22:39 | 只看该作者
因胸闷、憋气加重可酌加薤白、全瓜楼。

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三鑫
4
三鑫发表于 2009-11-3 15:21:25 | 只看该作者
我对中医不精,可以看出全方共凑健脾益气活血化瘀止咳化痰之功。我还不会详细分析,惭愧!

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liuliu
5
liuliu发表于 2009-11-3 16:23:59 | 只看该作者
轻微咳嗽,痰多,色白,胸闷,喘憋,是太阳表邪不解,表郁轻证,肺失肃降,痰邪壅肺所致

心悸,唇紫绀是胸部气机不畅

活动后胸闷,憋气加重,无浮肿。苔薄白,脉细数是平时阳气弱,身体太差。

诊断:表邪不解,痰邪阻滞,胸阳被郁。

治法:解表化痰。

荆芥 前胡 桔梗 杏仁 枳壳 鱼腥草 双皮 芭叶 苏子 远志 楼仁 甘草


生脉散对去痰不利,唇紫绀是缺氧所致。活血药不用。

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月舞飞狐
6
月舞飞狐发表于 2009-11-3 21:40:06 | 只看该作者
加桔梗,积壳。以宣胸, 加沉香,熟地,芡实,核桃,才助肾纳气去痰 加桂枝,厚补少许,以通阳,

第二方也很好,可惜只重气机,不重阴阳

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上善细辛
7
上善细辛发表于 2009-11-4 21:13:57 | 只看该作者
症状:轻微咳嗽,痰多,色白,胸闷,喘憋,心悸,唇紫绀,活动后胸闷,憋气加重,无浮肿。苔薄白,脉细数。
太阳伤寒表实证兼水饮咳喘
轻微咳嗽,痰多,色白、苔薄白,脉细数。风寒和里饮相搏。
小青龙汤加减化裁
当然患者还有心肺气虚的症状,但是表证除、水饮散余症状可以继续调理。

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feilong
8
feilong发表于 2009-11-9 21:27:29 | 只看该作者
你的方子应该有效 可加瓜娄 桂枝 党参换红参

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我行我素
9
我行我素发表于 2009-11-9 22:07:27 | 只看该作者
痰湿壅肺;二陈汤加三子养亲汤加减
法半夏 陈皮 茯苓 甘草 苏子 莱菔子 白芥子 厚朴 瓜壳 芥白 干姜 细辛 五味 水煎服

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茯苓子
10
茯苓子发表于 2009-11-10 01:12:50 | 只看该作者
学学大家绝招,参考宝贵的经验,使用有效反馈回来。

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csh123csh
11
csh123csh发表于 2009-11-17 11:47:28 | 只看该作者
本帖最后由 csh123csh 于 2009-11-17 11:58 编辑
痰湿壅肺;二陈汤加三子养亲汤加减
法半夏 陈皮 茯苓 甘草 苏子 莱菔子 白芥子 厚朴 瓜壳 芥白 干姜 细辛 五味 水煎服
yyx08326911 发表于 2009-11-9 22:07

这个方子不错
辩证属----虚+寒之象,久病必有痰淤,宜温肺补肾化痰,益气养气活血--------方用桃红四物汤+半夏,陈皮,莱菔子,白芥子、麻黄,桂枝,肉桂、枳实、盐蛤蚧、桔梗、杏仁、狗脊、巴戟天。肉苁蓉,紫河车、黄芪,防风等

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