水月无痕
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水月无痕发表于 2009-10-30 21:46:31 | 只看该作者

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患者女36岁,咳嗽咳痰3日来诊。
患者于3天前咳嗽咳痰,没有发烧,
查体。体位自如,双肺呼吸音清,没有罗音,心率规整,余正常。
处置,急性气管炎,输液加口服治疗,
1 .左氧针100ml
25%gns250ml黄芪30ml,川穹嗪80mg
3 0.9%ns250mlpc800万单位,喘定0.75
4 阿奇。5g,witb6 0.1g
甘草片3片tidpo 非那根片25mg 氨茶碱0.1g 阿莫西林0.5 tidpo这样治疗5天患者不咳嗽了又过了5天患者晨起咳痰复诊。口服药照前,肌注头孢曲松1gbid im.治疗1周未见好转。为 望各位老师赐教

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麻黄汤
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麻黄汤发表于 2009-10-30 22:13:31 | 只看该作者
1# 水月无痕


你是医院还是私人诊所啊,你这样用药太杂了,患者根本就没必要用扩张支气管药啊,还有嗨我不说了,你在读几年书吧

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ABC1234
3
ABC1234发表于 2009-10-30 22:38:44 | 只看该作者
楼主的阿奇剂量是不是发错了,用5g那就是十只呀!如果痰多可加用橘红丸或橘红颗粒,当然用中药是要辩证的。痰黄用川贝枇杷糖浆效果好。

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youjianzan
4
youjianzan发表于 2009-10-30 23:16:47 | 只看该作者
就是咯,用黄芪和川芎有什么用?如果是实证,会不会闭门留寇

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仁者
5
仁者发表于 2009-10-30 23:55:26 | 只看该作者
药用的多且杂,抗生素的剂量偏小。

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libaohe32
6
libaohe32发表于 2009-10-31 08:38:44 | 只看该作者
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SUN--HOO--001
7
SUN--HOO--001发表于 2009-10-31 09:10:10 | 只看该作者
用药多而杂,根据辩证用点中成药

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cqb123
8
cqb123发表于 2009-10-31 11:19:14 | 只看该作者
同意大家的意见,楼主用药过于复杂也没必要用氨茶碱等,如痰黄伴有发热怀疑炎症未控制,可用2-3种抗菌素联合用,单同类的不要重复,痰不易咯出的加必嗽片或氨溴索,感冒后的咳嗽时间较长,你自己也要耐心,并告知患者,建议楼主以后的用药习惯要改,对病症无关的药不要用,以防适得其反。

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cqb123
9
cqb123发表于 2009-10-31 11:19:27 | 只看该作者
同意大家的意见,楼主用药过于复杂也没必要用氨茶碱等,如痰黄伴有发热怀疑炎症未控制,可用2-3种抗菌素联合用,单同类的不要重复,痰不易咯出的加必嗽片或氨溴索,感冒后的咳嗽时间较长,你自己也要耐心,并告知患者,建议楼主以后的用药习惯要改,对病症无关的药不要用,以防适得其反。

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水月无痕
10
 楼主| 水月无痕发表于 2009-10-31 12:39:50 | 只看该作者
阿奇霉素是0.5g

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水月无痕
11
 楼主| 水月无痕发表于 2009-10-31 12:40:11 | 只看该作者
阿奇霉素是0.5g

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刘郎中
12
刘郎中发表于 2011-8-31 21:40:27 | 只看该作者
不推广用中成药

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我爱小雨2007
13
我爱小雨2007发表于 2011-9-25 18:42:40 | 只看该作者
我一般阿奇0.5,左氧200ml

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战无不胜
14
战无不胜发表于 2011-9-28 11:28:54 | 只看该作者
加氨溴索静滴。换上头曲 4.0G 左氧0.3G

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