便秘的中医治疗

其实便秘在临床上是较为普遍的一种证候！西医可以说就是服用些果导之类的一些药物，不外乎是一些刺激性泻药，用药时间长了，难免对身体有害，所以患者及医生都把希望寄托于中医中药上！所以我呢发表这么一个主题来让大伙讨论，相互学习，彼此交流！我呢先把我这些年来对此病的认识分述如下！同时还望大家踊跃参与，认为鄙人有叙述不当之处的，给予批评指正！:handshake
便秘呢，是指大便秘结不通，排便时间延长，或有便意而粪便坚硬，难于排出的一种病症。西医的习惯性便秘、肠道疾患所致的便秘、功能性便秘，应该也属于此范畴！
（1）临床症状
1.大便次数减少，或排便时间延长！多数便秘者具体表现为，经常3-5日或7-8日大便一次，个别甚至半个月不大便；有些患者排便间隔时间正常，但粪质干结，排出困难；也有粪质并不干结，由于气血虚弱，临厕时努挣而乏力，排出不尽！病家可以说是实为难受！
2.有些患者由于便秘而浊气不降，可引起腹胀，甚至腹痛，头晕头胀，脘闷嗳气，食欲减退，睡眠不安，心烦易怒等！可见此证对人身心的伤害之大！
（2）辩证分析
便秘的原因多由于燥热内结，或气滞不行，或因气虚传运无力，或血虚肠道干涩，以及阴寒凝结等，导致大肠的传导功能失调。病理性质有寒、热、虚、实之别。实证有热结、气滞；虚证有气虚、血虚、阳虚。治疗虽以通下为主，但不可单纯用泻下药。一般地说，实秘治以清热润肠，顺气行滞；虚秘治以益气养血，温通开秘！
（3）辨证论治
1.热秘
证见大便干结，腹部胀满，面红身热，心烦口干或口舌生疮，小便短赤。舌质红苔黄或燥，脉滑实。麻子仁丸加减：枳实12克，大黄10克（后下），火麻仁20克，杏仁12克，郁李仁20克，瓜蒌12克，玄参15克。水煎服。
2.气滞秘
证见欲便不得，胁腹胀满，嗳气频作，便少。舌苔薄白，脉弦！六磨汤加减：沉香10克，木香10克，槟榔15克，乌药12克，枳实12克，大黄10克，柴胡10克！水煎服。若气郁化火者，可加栀子12克，牡丹皮10克！
3.气虚秘
证见大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色幌白。舌淡苔薄白，脉弱！黄芪汤加减：黄芪20克，陈皮10克，党参18克，当归12克，火麻仁30克，炙甘草6克。水煎服！
4.血虚秘
证见大便干结，面色萎黄无华，头晕、心悸。舌淡，脉细。润肠丸加减：当归12克，生地20克，火麻仁30克，肉苁蓉18克，何首乌20克，桃仁10克，枳壳10克。水煎服！
5.冷秘
证见大便秘结，难以排出，腹中冷痛，四肢不温。舌质淡苔白，脉沉涩。济川煎加减：肉苁蓉20克，牛膝15克，当归12克，升麻10克，肉桂6克，巴戟天15克，炙甘草6克！水煎服

热秘选承气汤类更合适。

冷秘选大黄附子汤更和题意

润肠丸中的生地应该熟地 更好


个人建议， 勿生气