小儿腹泻补液

这几天秋季腹泻渐多，大家复习一下：

患儿，6个月，腹泻3天，稀水样便， 日约10余次。今晨病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L,
血钾：4.0mmol/L,血钠：140mmol/L
1.可能的诊断？
2.第一天补液首选何种液体？
3.第一天补液的总量

[ 本帖最后由 竞岚 于 2007-11-13 11:46 编辑 ]

1.先判断脱水程度
2.轻度： 90---120
中度： 120---150
重度： 150---180
体重*上面
3.补何液

腹泻3天，稀水样便， 日约10余次 病儿昏睡尿量极少四肢厥冷,血钠：140mmol/L
---------重度等渗性脱水
呼吸深快二氧化碳结合力8mmol/L,------- 严重代谢性酸中毒
第一天补液首选1/2张
第一天补液的总量150---180

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我自己顶
1.高渗低补，低渗高补
2.判断脱水程度
3.不能测血钠时补液种类应选择1/2张含钠液
4.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者应该用2：1等张含钠液。
希望大家补充，谢谢！

关于小儿补液 我老是搞错 今天借这个机会学习一下:)

补液也是我的弱项，老是混淆。

学习;学习

看看他的体重是多少，昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，很明显患儿脱水严重补液重要，补多少，我也算不了。

液体疗法：
原则：先快后慢， 先盐后糖，先浓后淡，见尿加钾，见抽给钙，再抽加镁。
1.口服补液 ORS
2.静脉补液：
a: 第一天补液：
总量： 轻，中，重
溶液种类：等渗用 1/2
低渗：2/3
高渗：1/3---1/4
输液速度：主要取决于脱水程度和大便量
扩容阶段：对重度脱水或中度脱水有明显周围循环障碍者 用2：1张含钠液。
20ml/Kg,雨0---60分钟内静脉推注或快速滴注。
补充累计损失：扣除扩容量，对中度脱水无明显循环衰竭者不许扩容直接从本阶段开始补液。8---12小时。每小时 8---10ml/Kg.
维持补液阶段：补充生理需要量和异常丢失的

具体的可以看http://xcys.5d6d.com/thread-2601-1-3.html

[ 本帖最后由 竞岚 于 2007-11-18 09:48 编辑 ]