一位反复感冒患者的治疗

患者男 30岁 反复感冒10个月，这次感冒15天而就诊。
患者从今年元月份开始无名原因反复感冒，感冒后即见打喷嚏，流清涕，头痛，浑身无力，想睡觉，嗓子痒，微咳，患者稍活动即出汗。在医院输液，吃药无效，每次感冒都要持续10到20天才愈，这次感冒跟上述症状一样，在医院输液已10天无效（用药不详）。来我处就诊。
患者既往有乙肝病史，15岁时得过风湿热。无过敏史。
T 36.7° P 70次 R 17次 BP 120|70mmHg
患者体质稍胖，鼻腔分泌物多，鼻窦无压痛，咽部稍充血，淋巴结未触及。心肺听诊（——），其他（——）。
在医院检查： 血常规正常， 胸片正常， 肝脏B超正常 乙肝五项示表面抗原阳性，核心抗体阳性，其余3项阴性。
考虑西药效果欠佳，即给患者服中药： 桂枝10g 白芍15g 黄芪20g 白术12g 防风12g 葛根15g 白芷12g 川芎15g 浮小麦15g 煅牡蛎30g 5剂 水煎服 1日2次
2诊 患者唯有出虚汗大减，其他症状丝毫未减。仔细询问，患者打喷嚏比较频繁，一联就是10个左右，一头疼就得睡一觉才能减轻，问其对什么东西有没有过敏现象，患者答没有这种现象。但我心想此患者可能是过敏性鼻炎，即开以下处方：
阿奇霉素片 2片 tid 氯雷他定 1片 qd 中药 黄芪20g 白术12g 防风12g 白芍15g 五味子10g 蝉蜕12g 僵蚕10g 辛夷10g 苍耳子10g 白芷12g
细辛5g 川芎15g 蔓荆子15g 5剂 水煎服 1日2次
第二天，患者即电话告之症状大减，已好十之八九，嘱其继续服药，服完即诊。
从此病例看，该患者应诊为过敏性鼻炎，以前都按感冒上感输液治疗，每次都少不了抗生素，抗生素就是潜在的过敏源。实属误诊。
本人中医不精，不足之处，请指正。

氯雷他定是最主要的功臣！

患者是过敏性鼻炎，以抗过敏为主，再加鼻炎康之类的药

楼主过谦了，我看你这几个方子开的挺好！向您学习！

学习了！

支持2楼，氯雷他定是最主要的功臣！，但楼主也很不错，考虑到这一点。

学习了！楼主

授予匪浅啊

楼主不必过谦，你的二次诊疗做的很对，特别是你那氯雷他定用的及时，不然你就看不到这么快的效果了。谢谢你的分享，学习了。