求教利多卡因在治疗头晕时的注意事项

我今日收一位头晕话患者，他带处方要求利多卡因0.2克+5%gs500ml+16ml丹参输液。他本来有高血压149/97，心跳正常，我不知要不给他输？请教同仁利多卡因在治疗头晕的注一意事项？

我曾用利多卡因加强的松龙局封肘关节时，病人出现面部肌颤和左上肢前臂不随意摆动。认为是利多卡因毒性反应。经常看到同行用利多卡因静滴治疗头晕和心律失常，却不会出现毒性反应，不知为什么？

【不良反应】

(1)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。

(2)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

【禁忌证】

(1)对局部麻醉药过敏者禁用；

(2)阿－斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。

【注意事项】

(1)防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。

(2)用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人。

【儿童用药】新生儿用药可引起中毒，早产儿较正常儿半衰期长(3.16小时：1.8小时)

【老年患者用药】老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量，＞70岁患者剂量应减半。

【药物相互作用】

(1)与西咪替丁以及与β受体阻断剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应，应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。

(2)与下列药品有配伍禁忌：两性霉素B，氨苄西林，美索比妥，磺胺嘧啶。

【药物过量】超量可引起惊厥和心脏骤停。

我没用过，如果有处方又多次使用过这药应该给他输

注意事项为古城朋友提供的资料

利多卡因治疗眩晕，临床应用很久了，而且效果得到证实，而且在论坛内的帖子也可以看到，在治疗美尼尔氏综合症时使用利多卡因，效果不错，当然在排除禁忌症的情况下使用！

眩晕症是由多种病变引起一种常见症侯群，属运动性或位置性幻觉，是人体空间定位平衡障碍。正常情况下机体空间的平衡由视觉，本体感觉及前庭迷路感觉的相互协调与配合来实现。而前庭迷路感觉起到主导作用。3个系统中任何一个出现器质性或功能性改变均可导致人体空间定位平衡障碍。最常见因为迷路积水，脑血管供血不足和植物神经功能失调。利多卡因为酰胺类化合物，它可以迅速通过血脑屏障，对兴奋性增高的神经活动有抑制作用，能改善和调节植物神经功能，缓解血管痉挛。利多卡因还具有稳定细胞膜的作用，对急性缺血，缺氧的神经组织有保护作用，可减轻细胞内水肿，引进脑部动脉扩张，降低血中凝质降解物的含量。抑制血小板聚集，从而改善脑组织，内耳和前庭的微循环；另一方面，对脑组织中的游离氨基酸（FAA）具有稳定作用。能降低颅内压，从而使症状迅速缓解。丹参有活血化瘀，调经止痛，安神宁心的作用。复方丹参具有良好的血管扩张作用，能增加局部血液粘稠度，提高组织摄氧能力。利多卡因和复方当丹参的合用使血管扩张，脑和内耳血管痉挛解除，血液瘀滞减轻，使血供氧改善等作用加强，从而消除了引发眩晕的条件，眩晕很快控制。两者合用不但症状缓解快，疗效持久，且对多种疾病引起的眩晕症均有较好的疗效。
将利多卡因（1mg/kg），复方丹参注射液（0.2-0.5ml/kg)加入5%G.S 300ML中静滴,每日一次,3天为一疗程。

看了3楼古城的几项，我就不敢试了。

用过400mg治疗眩晕效果肯定，但是和丹参液一起用没试过。我都是分成两组利多卡因甲氯化钾一组，中成药一组

有报道过，但我没联用过！！！小心点好！

我用过效果不错 可以用

总见有人在用利多但我始终没敢试过。

最好不要给他帮忙，能不能在一起合用，以药典为准

我也经常使用，没什么。

我经常使用，感觉效果很好，该分开分组使用。