男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰10余年

男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃。其余-
诊断：慢性支气管炎单纯型急性发作期
治疗：
1. 10%GS150ml+氨茶碱注射液0.25g
2. 0.9%ns300ml+头孢曲松钠4g（皮试-）
3. 10%NS150ml+氨溴索30mg
用法ivgtt
7天后痊愈，大家遇到这样的患者，怎样用药？

这样的患者也只能是缓解证状，没有更好的办法。

慢性支气管炎并肺部感染，咳嗽咳痰每年发作持续3个月，连续2年以上的排出其他疾病就可以诊断慢性支气管炎。因为患者慢性咳嗽咳痰20余年，每年有3-4个月连续发病是其病的特征，因为受凉并发肺部感染，双肺可闻及干湿水泡音，体温38度，wbc1.2万
鉴别诊断：支气管哮喘，哮喘长于幼年发病，一般无慢性咳嗽咳痰病史，发病时双肺可闻及哮鸣音，缓解时呼吸音基本上正常，哮喘常有家族过敏史和个人过敏史。
1.抗感染治疗，可以给予青霉素或者头孢静脉输液，
2.应用止咳祛痰药，
3.对症治疗

慢支急性发作的治疗：抗感染加改善通气，大多数患者的病情可以得到改善；其他对症治疗，防止并发症出现如肺心病、2型呼衰等。

我一般不用氨茶碱，我感觉副作用大，尤其胃肠道（烧心）都用喘定针，抗生素头孢曲松钠联合左氧效果不错！你也不主张用激素吗？不过用的话效果好！你怎么看用激素？

不爱数学爱几何 发表于 2012-11-17 17:17

登录/注册后可看大图

我一般不用氨茶碱，我感觉副作用大，尤其胃肠道（烧心）都用喘定针，抗生素头孢曲松钠联合左氧效果不错！你 ...

二羟丙茶碱副作用小，可是疗效不太理想，一种药替代另一种药，可以说那只是个传说，因为，任何一种药物都有自己特定的特点，就比如人和人一样，世界上没有绝对相同的两个人。激素吗，我也爱，我该用的时候会用的

1 氨基比林 2ML IM
2 NS 100ML
头孢派酮钠舒巴坦钠 3.0（皮试）
地米 5MG
SIG IVGTT
3 NS 100ML
阿米卡星 0.6
SIG IVGTT
4 氨茶碱 0.1
咳喘清 3粒
SIG PO
5 中药方：黄连8，黄芩10，山枝12，柴胡10，泽泻10，茯苓15，陈皮10，半夏10，麻黄8，杏仁10 石膏30，知母10，桔梗10，地龙10，甘草6

a65 发表于 2012-11-17 17:54

登录/注册后可看大图

二羟丙茶碱副作用小，可是疗效不太理想，一种药替代另一种药，可以说那只是个传说，因为，任何一种药物 ...

嗯！说得好

治疗不错，消炎，祛痰，平踹，就是头孢曲松钠4g，老年人我不敢用。感谢分享

用药少而精，学习了。

支气管的话我一般用头孢联合左氧 喘的话一部喘定

1治疗上药少而到位 但头曲量稍大了些 更何况还是老年人
2对于慢性反复病人 最好是两种以上 防止产生耐药性
3对症治疗清热 化痰 止痛 舒张支气管平滑肌药等
4必要时输液 营养

再加一瓶丹参黄芪会不会更好

头孢类抗生素一般用100液体来配吧？300太多了。再者，10%生理盐水？为何用如此高渗的溶液？

我一般不用安茶碱，200ml安溴索注射液、头孢呋辛钠4g+250ml盐水