顽固性高血压如何治疗？？

一男５２岁，高血压８年，５年前患中风，后治疗缓解，血压一般在１６０／１００，平常服用卡托普利２，丹参２，维脑路通２，效果不佳，还是１６０／１００，后改用倍他乐克５０ＭＧ，双克２５ＭＧ效果还是不佳，望同行指教

建议:
心痛定10MG TID
卡托普利25MG TID
双克25MG TID
三药合用

物美价廉试一下:dx :dx :dx

引起高血压的原因有很多种,如心源性,肾源性,内分泌性等等，病因不同,治疗方法就各有侧重点了,不能一概而论的。还应该搞清楚是原发性的还是继发性的，譬如嗜铬细胞瘤引起的高血压、肾功能狭窄引起的高血压与动脉硬化性高血压，这几种情况都会出现高血压，但治疗起来，就各是一回事了。

在排除继发性高血压的同时还要知道患者有无其他病史如:糖尿病,肥胖,血脂异常.生活习惯吸烟,饮酒,精神压力等都应考虑.降压建议用长效降压药,协同双克时每次12.5mg qd 即可疗效并不体现计量多.

5楼说的很好:qiang 何以为[顽固性高血压]---------------服用包括利尿剂在内的3种或以上的抗高血压药且每种药服用足够的量和足够的时间;但BP仍在140/90mmhg或一上的

原因１－－伴随的情况未消除；［；钠盐；体重；饮酒；情嘘］＇＇＇２－－继发性的病因未除［见５楼］＇＇＇３－－与肾的相互关西

制疗－－－－ＣＡ劫抗剞＋利尿几＋ＡＣＩ抑制几

原帖由 zhaxi1974 于 2007-11-11 11:13 发表

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引起高血压的原因有很多种,如心源性,肾源性,内分泌性等等，病因不同,治疗方法就各有侧重点了,不能一概而论的。还应该搞清楚是原发性的还是继发性的，譬如嗜铬细胞瘤引起的高血压、肾功能狭窄引起的高血压与动脉硬化性 ...

我见过几例顽固高血压患者,发现他们有肠胃炎.治疗原发病后血压很快下降.
希望大家注意一下"初发高血压病人可能有消化道感染,高血压病人有消化道感染会加重病情"

:handshake :handshake :handshake

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楼主所说的患者，已是高血压病3期。
经常服用卡托普里一种降压药是很难控制的。
考虑联合用药：舒张压高要用利尿剂和ACEI类， 收缩压高一般用钙离子阻滞剂。对于难治性高血压，一般考虑有并发症，如血脂血糖异常，这就要配合用药。
我一般像上述情况我用：
寿比山吲哒帕氨片 1片 1次/晨起
伊那普利 5毫克 2/日
望指正！

寿比山寿比山吲哒帕氨片 1片 1次/晨起
伊那普利 5毫克
吲哒帕氨片应该是治疗原发性高血压为主吧？对继发性高血压有用吗？它的副作用大不大啊？

继发的原发病是什么？高血压８年，５年前患中风，后治疗缓解，血压一般在１６０／１００------你考虑这是继发于何病？我考虑原发。
它的副作用大不大啊？-------磺胺类过敏的不用，此药有利尿作用，适合楼主的患者服用。

[ 本帖最后由 竞岚 于 2007-11-13 13:20 编辑 ]

一女61岁 血压255/160口服寿比山2片一天2次丹参3片一天3次卡托普利1片一天2次9天.血压240/145,如何治疗