浪子回头
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浪子回头发表于 2012-11-14 20:41:43 | 只看该作者

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患者袁某,女,70岁,胸闷气短20余天,喜太息,休息活动无明显区别。心电图示:窦性心动过缓(51次/分),左室高电压。血压:180/90毫米汞柱,起初诊断为:1、窦性心动过缓2、高血压病3级(极高危组),分析为窦性心动过缓所致胸闷气短,合并心脏神经官能症,给予消心痛口服以提高心率,川芎嗪改善循环,左旋氨氯地平、卡托普利降压,并给予泮托拉唑护胃等,患者症状明显缓解,偶尔叹气,治疗1周后诉近2日又出现以前症状,伴饱胀感,患者询问是否为饮食太多所致(提示患者有饱胀感),且打饱嗝,嗝后稍舒,此反映消化系统症状。
结论:患者胃酸分泌过多,导致饱胀感,且刺激迷走神经导致心动过缓,使用抑酸药后解除病因。此例消心痛虽能反射性加快心率,但为时短暂,待机体适应后其作用即消失。

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心常平
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心常平发表于 2012-11-14 21:22:50 | 只看该作者
感谢分享{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}

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至爱无言
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至爱无言发表于 2012-11-14 21:24:08 | 只看该作者
感谢分享,学习了!

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496997142
4
496997142发表于 2012-11-14 21:33:10 | 只看该作者
在临床上遇到这样的患者 需要心脏和胃同时给药 方能取得明显的效果

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a65
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a65发表于 2012-11-15 08:02:02 | 只看该作者
很好的病例,学习了

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飞鸽/五行
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飞鸽/五行发表于 2012-11-15 09:44:34 | 只看该作者
临床上胃病引起的心脏早搏也很多见,都与迷走神经功能紊乱息息相关。

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