病例讨论 6

43岁女性病人，脘腹胀满、小腹略疼痛2天。无恶心、呕吐，饮食可，口干 不欲饮，口腔内满塞感，大便1-2日一次 略干燥。 平时饮水后腹内、肠间噜噜有声。舌质淡、苔少略腻。
脉象 左脉沉细，右脉 沉细、寸部紧滑。
体温、血压、心肺(-),无传染病、月经、妇检正常。
根据描述和舌苔、脉象 你的初步诊断？用药？

根据“平时饮水后腹内、肠间噜噜有声····”
可知是饮停肠间的水饮病，我认为用香砂胃苓汤是可以的
个人专点，仅供参考

请问版主同志:主诉症状是啥? 口腔内满塞感啥意思?只有胃脘才会满塞吧!还有左右脉沉细指的是哪部?关部还是尺部?请说清楚,防止误判!

发帖这么久,跟帖这么少,我来跟帖吧!

首先批评楼主切脉不准,陈述不清,病历存在漏洞,要打"补丁"

再批2楼道眼神不好,"平时"在咱门北方就是"有时"的意思,不是天天都这样,凭啥用香砂胃零汤?

楼主理论扎实,我就直入正题吧! 从全文分析,宜行气化湿.

川朴30 干姜15 木香20 乌药15 半夏10 茯苓18 陈皮20 合香15 苏梗15 三仙20

2副,看效果咋样?

2诊 3诊要看症状啦! 总之要让病人多来几次,慢慢赚钱啦


投2票吧,版主!

3# liuliu


主诉是： 脘腹胀满、小腹略疼痛2天。
口腔内满塞感 患者感觉满口肿胀感 如饭在口的充胀感。
还有左右脉沉细指的是哪部?关部还是尺部?
回复 三部皆沉细。右脉 沉细、寸部紧滑。 是指右脉寸部沉 紧滑。（关键）

大便1-2日一次 略干燥。 平时饮水后腹内、肠间噜噜有声。舌质淡、苔少略腻。
脉象 左脉沉细，右脉 沉细、寸部紧滑。
综合以上 寸部紧 有表证 滑痰热 患者平素体质为脾虚 水饮留于胃肠间。由于水饮停留阳气受阻脉象沉细。

我操!还是一票,既给你开方,又教你赚钱!太不够意思了,给个说法!


今天来一女病号,在大小医院跑了一圈,西药能想到的吃了一遍,效果不佳,不能停药.停药就犯.检查单就不说了,没参考价值.主诉如下:

小便多,小腹坠胀,撒尿热,细问之则说:放屁之后,小便多,小腹坠胀,撒尿热症状减轻.或撒尿之后,小腹坠胀减轻,再撒尿热也减轻.怪不得消炎不行.

查脉舌象:舌淡苔厚,轻齿痕,脉沉弱.气色还可.大便正常,其他就看不出来了,请同行赐教.无妇科病.

已有3-4 个月病史.在电子厂上班,进厂要严格体检,不可能有传染病.初得就是这症状,由轻到重.44岁,性格开朗.

我想知道上善细辛版主有没有中医妙方,望赐教!

请把具体药物写出来,让我欣赏!上善若水道兄


大行德广 老哥在此恭侯

liuliu
你也太自以为是，上来就指三道四，好像我和细辛版主什么也不懂似地，请你以后知道什么叫人外有人、天外有天，敢情你也有求人的时候啊！
就你说的病例，我给你说道说道，你介绍的病例是一例典型的中气不足的症状，你用点补气清下焦湿热的药就行，具体的处方我就不给你开了，因为·····

8# liuliu


呵呵 大哥好
西医诊断 非细菌性尿道综合征
中医诊断 淋证 （气淋、劳淋）
补中益气汤合济生肾气丸加减化裁。具体方药就不回复了，老哥见谅。
至于得票多少 纯粹我个人原因 我图省事没有用自定义 以后注意，期待老哥精彩后定加分投票。

9# jujingzhiwa


我 只是中医爱好者，我的中医知识很浅薄，没办法和红牛和星空、杏林春暖、幽冥鬼手、仲景传人等以及各位中医老大比较。希望再此和大家交流沟通以便提高。

我这个人性格直爽,心里存不住话. 论坛,论坛,就是大家在一起讨论问题，当然,我指你出的错,你也可以指出我的错,只要我有错,不怕大家严词批评.如果大家在一起都说拜年的话,那有什么意思.我们这个论坛怎么活跃起来,怎么提高技术呢?

这个病人今天复诊已大有好转,不过没有看到版主的精彩分析和具体用药,甚为遗憾,版主是人,我也是人,你也是人,都会犯错.指出一个人缺点不是坏事.我十分欣赏版主扎实的理论功底,会会多多留意你的帖子,共同提高,希望
有机会和你私下交流,不知如何?

我同意楼主的意见

我这个人性格直爽,心里存不住话. 论坛,论坛,就是大家在一起讨论问题，当然,我指你出的错,你也可以指出我的错,只要我有错,不怕大家严词批评.如果大家在一起都说拜年的话,那有什么意思.我们这个论坛怎么活跃起来,怎么 ...
liuliu 发表于 2009-10-13 14:23

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呵呵
欢迎大哥赐教。论坛有我的QQ和空间、照片都有。随时恭候。

痰饮（饮停胃肠）
苓桂术甘汤