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开诊10几年没遇见的磷霉素过敏今年却遇见了2例。同僚们借鉴吧， 今年2月接诊一女患者，年龄27岁，查体除37.5度之外一切正常，自诉恶心，四肢无力，询问过敏史，青霉素，头孢类过敏，静点过克林霉素，磷霉素，利巴韦林，考虑其恶心，肠道感染可能性大，所以为其静点0。9%盐水+5克磷霉素【东北制药总厂】+利巴韦林0.5，因其体质特殊，所以速度很慢，输到5分钟左右时，问有无不良反应，患者回答舌头有点麻，速关闭输液，随之症状加重，给肾上腺1毫克,10分钟未缓解，症状加重，病人出现角弓反张，给予25毫克异丙嗪，还未缓解，速吸氧，静点维生素c5.0克+地塞米松15毫克，3小时之后才缓解。方才舒了一口气。很久没再用。半年后换三精磷霉素14岁胖男孩又是一样症状【较上次轻一点】，从此不敢用磷霉素。各位这种过敏症状见过吗？有何良策恢复更快。 |
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