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李× 男 9岁 初诊:1996年3月17日 自幼多动不宁,伴频繁眨眼,口唇抽动,呈“挤眉弄眼”表情。纳差,形瘦黄,二便正。脉两手细弦,舌正苔薄而少。细询之,常咽喉不利,时时“半声咳嗽”,嗳气,痰少量。每于饮凉水后诸症加重。 处方: 细辛2克 半夏10克 桂枝10克 枳实10克 麻黄5克 五味子2克 干姜3克 水煎服,二剂 二诊:1996年9月6日 前方服后诸症均大减,遂原方再进数剂,诸症减而未能尽止。脉舌如前。 处方: 人参20克 白术50克 甘草15克 干姜20克 细辛10克 桂枝30克 半夏30克 茯苓30克 五味子20克 当归30克 白芍30克 共研细末,每服3克,日服二次 服后诸症消失,再未复发。 孙按:多动、眨眼、唇搐,肝风内动显见。究其原因,时时欲咳,痰少量,嗳气,每于饮凉后加重,以为姿食生冷以致寒饮聚于脾胃,遂致木乘而横逆。故以小青龙汤化裁,通阳化饮。服后既见显效,遂原方再进。二诊,症大减而终不能尽止。细思之:风动由于寒饮踞中,而寒饮之续生,虽当责之忌口不严,亦由脾虚而水湿不运也。因而以原方再加参、术益气健脾,归、芍以柔肝熄风,果竟全功。又,古人以有形之丸散剋削有形之病邪,故本案二诊改散剂以缓图,亦此意也。 相关主题 |



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