心常平
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心常平发表于 2012-11-3 15:32:58 | 只看该作者

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冬季到来,是一氧化氮中毒的高发季节。农村用煤炉取暖,由于无烟筒或烟筒堵塞、漏气及使用木碳火锅、煤气淋浴器或用碳火取暖等,门窗紧闭,通风不好而发生中毒。一氧化氮中毒 俗称煤气中毒:煤、煤气或其他含碳物质燃烧不完全,都会产生一氧化氮,当空气中一氧化氮浓度增加时,所吸一氧化氮与红血球中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,造成机体的严重缺氧而死亡。

一氧化氮中毒的症状:中毒后,轻度的:最初感头痛、头昏,全身无力,恶心、呕吐。中度的:在轻型症状的基础上,随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发绀、呼吸困难。重度者:呼吸循环中枢衰竭而死亡,一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。



现场急救:只适用于轻,中度的,至于重度的赶紧打120.不过做为一名基层医,在120到达以前,你也应该做一些简单处理。
1: 立即打开门窗通风,使中毒者离开中毒环境,移到通风好的房间或院内,吸入新鲜空气、注意保暖。
2:对清醒者给喝热糖茶水,有条件时尽可能吸入氧气
3:保持呼吸道通畅 患者肩下垫高,保持颈部伸展,防止舌根后坠,对呕吐者头偏向一侧,并及时清除或用吸引器吸出呕吐物,避免窒息。惊厥时口内放置开口器或压舌板,防止咬伤舌头。
4:20%甘露醇250ml,静脉快速滴注
5、激素应用;静脉注射50%葡萄糖,加地塞米松5~10mg。
6、氨茶碱静滴,因茶碱类药物可防止呼吸机疲劳、促进痰液排出,并一定的强心、利尿作用
7、大剂量维生素C抗氧化。
8:纳洛酮1200ug静注,然后800ug持续静滴;(估计基层都没有)
以上是我个人的总结, 有不足之处希望及时指出。

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宝命堂主 + 1 您的发言很精彩!
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至爱无言
2
至爱无言发表于 2012-11-3 16:06:19 | 只看该作者
防范于未然。学习了,谢谢!

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wtysx
3
wtysx发表于 2012-11-9 18:52:36 | 只看该作者
注意预防感染

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wtysx
4
wtysx发表于 2012-11-9 18:56:56 | 只看该作者
在患者昏迷中也要注意预防感染。

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王大夫诊所
5
王大夫诊所发表于 2012-11-9 20:08:21 | 只看该作者
我经常加胞二磷胆碱注射液和脑蛋白水解物输液治疗效果还行。

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建飞
6
建飞发表于 2012-12-27 09:34:51 | 只看该作者
冬季是高发期,学习了,谢谢

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