此岸彼岸
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此岸彼岸发表于 2012-10-29 17:07:28 | 只看该作者

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有个胃癌晚期的病人,60岁。考虑胃癌的溃烂面渗血;最近大便柏油黑色,伴有腹部难受。,有时候流食也不能咽下。靠输液维持,输液1000毫升液体。高糖,维生素,钾。西米替丁0.8.奥美拉唑止血敏输液;口服云南白药不起色,大家有什么更好的办法。止住血啊

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山区医生
2
山区医生发表于 2012-10-29 18:02:32 | 只看该作者
我没有好的办法只有祝福

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a65
3
a65发表于 2012-10-29 18:07:06 | 只看该作者
在基层你的方法已经很好了,期待高手解答

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a65
4
a65发表于 2012-10-29 18:12:32 | 只看该作者
乌贝散+云南白药 组成白乌贝散试一下

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喜欢发表于 2012-10-29 19:34:48 | 只看该作者
注射用白眉蛇毒血凝酶说明书:【功效主治】
本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。
【药理作用】
本品是从长白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的一种白眉蛇毒凝血酶,其中含有类凝血酶和类凝血激酶,两种类酶为相似的酶作用物,在Ca2+存在下,能活化因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ,并刺激血小板的凝集;类凝血激酶在血小板因子Ⅲ存在下,可促使凝血酶原变成凝血酶,也可活化因子V,并影响因子X。动物试验结果显示,本品小剂量时表现为促凝作用,大剂量时表现为抗凝作用。
【药物相互作用】
目前尚无与其他药物相互作用的报道,但为防止药效降低,不宜与其它药物混合静注。
【不良反应】
不良反应发生率较低,偶见过敏样反应。如出现此类情况,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
【禁忌症】
1 虽无关于血栓的报道,为安全计,有血栓病史者禁用。
2 对本品或同类药品过敏者禁用。
【产品规格】
0.5KU
【用法用量】
静注、肌注、或皮下注射,也可局部用药。一般出血:成人1~2单位;儿童0.3~0.5单位。紧急出血:立即静注0.25~0.5单位,同时肌肉注射1单位。各类外科手术:术前一天晚肌注1单位,术前1小时肌注1单位,术前15分钟静注1单位,术后3天,每天肌注1单位;咯血:每12小时皮下注射1单位,必要时,开始时再加静注1单位,最好是加入10ml的0.9%氯化钠液中,混合注射;异常出血:剂量加倍,间隔6小时肌注1单位,至出血完全停止。
【贮藏方法】
【注意事项】
1 动脉、大静脉受损的出血,必须及时外科手术处理。2 播散性血管内凝血(DIC)及血液病导致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的适应症。3 血中缺乏血小板或某些凝血因子(如:凝血酶原等)时白眉蛇毒血凝酶没有代偿作用,宜在补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液的基础上应用白眉蛇毒血凝酶。4 在原发性纤溶系统亢进(如:内分泌腺、癌症手术等)的情况下,白眉蛇毒血凝酶宜与抗血纤溶酶的药物联合应用。5 使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。
我们县人民医院都是用这个药来止血的,特别是癌症出血的病例

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至爱无言
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至爱无言发表于 2012-10-29 22:01:51 | 只看该作者
本帖最后由 至爱无言 于 2012-10-29 22:38 编辑

此类患者已经是回天无术,

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496997142
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496997142发表于 2012-10-29 22:38:31 | 只看该作者
在原用药基础之上给0.4的止血芳酸 还可以加点k1 三联止血 提醒三组联合用过敏的多 还有奥美拉唑和止血敏有配伍禁忌 连续用药中间要串管

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药学服务
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药学服务发表于 2012-10-30 09:42:25 | 只看该作者
胃癌出血的病因:主要是肿瘤表面的损伤、感染、炎症、溃疡侵蚀血管、创面渗血及肿瘤破裂等。

(1)非手术治疗:出血量较小者,可先行非手术对症治疗,止血三联+云南白药,待进一步检查诊断明确,并进行一定的术前准备后,再行手术治疗。内镜下能行止血治疗。不建议使用西米替丁、奥美拉唑!
(2)手术治疗:出血量大者,待积极准备后,应及时手术治疗。手术方法包括:胃癌根治术、姑息性切除术、血管缝扎术、病灶旷置术等。

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清河皓月
9
清河皓月发表于 2012-10-30 21:09:42 | 只看该作者
胃癌如果没有转移,可以用中草药治疗。

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