低血糖昏迷一例

患者,男,74岁.清晨早起被家人发现昏迷,查.T36.7,P64.R18.BP140/70.轻度昏迷,心肺(-).颈无抵抗,生理反射存在,右侧巴氏征(+).左侧正常.考虑急性脑血管病.转送医院.CT示左侧丘脑区脑梗.血糖2.8.经输葡萄糖后清醒,遂诊为低血糖昏迷.患者既往患2型糖尿病20余年,经常口服优降糖5毫克,二甲双胍0.5血糖控制尚可.
随着糖尿病患者药物控制率的提高,药物性低血糖症越来越多见,希望同行们引起注意.再遇到昏迷病人时思维要开阔,排除各种可能导致昏迷的疾病要想到低血糖.

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对糖尿病患者既往正常时,突然出现昏迷,可考虑低血糖,口服糖水有时也可缓解