补脾升清治疗慢性腹泻案

患者吴秀英 女性 72岁 桥北20组

因大便溏薄反复发作20年，于2009年4月14日初诊。

患者诉20年来时常出现泄泻，每日2-3次，大便溏薄，或有间隔性大便干结，2-3日一行。排便时或有左下腹部隐痛，泻后痛减。另觉口苦。纳可，无畏寒。一般情况尚可，无消瘦。

曾被西医诊断为“慢性结肠炎”，经治无效。

舌淡红，苔薄，脉缓。

证属脾气虚弱，津液输布失常。

拟补脾升清 参苓白术散合附子理中汤加减：

党 参12克 白 术15克 茯 苓15克 山 药20克 柴 胡 6克 升 麻12克

附 子 6克 肉 桂 2克 炮 姜 5克 葛 根12克 补骨脂12克 10剂

二诊 2009年4月24日

药后症情好转，大便已成形，口淡不苦。

舌淡红，苔薄，脉细略沉缓。

原方加六神曲15克 10剂

2009年4月30日

症情好转稳定，原方续服10剂

2009年5月8日

患者十分欣喜地报告说，服药以来，大便为每日一次，成形。偶有便溏，一周中不超过一次。已无左下腹痛。近来稍微有中餐后胃脘易现饥饿嘈杂感，仍觉口淡。别无不适。

舌淡红，苔薄，脉缓。

原方中去六神曲，继服7剂。

嘱注意饮食，毋食油腻、不易消化之食，毋食生冷之品。



笔者自评：

该案无甚奇特之处，只是病史久了些。20年的病，只要辨证正确，用药的对，疗效自然可期。

泄泻一证，脾虚多见，久病不已，肾阳亦衰。故以温补脾肾为宜。参苓白术散合附子理中汤方义学中医的都懂，不必赘述。

另外，泄泻患者须重视的是，生活中饮食中的各种忌宜事项，尤其是提防寒邪。那其实才是最重要的，治未病么！

中医之道，贵在辨证论治。你做的很好！向你学习:victory:

四神丸+痛泻要方加减处理效果应该也不错

辩证准确，对症下药，药到病除，中医之神也。

杏林学子 发表于 2009-9-21 14:39
辩证准确，对症下药，药到病除，中医之神也。

有用过的吗效果如何那出来分享一下

慢性疾病，多与脾胃有关，脾宜升则健，胃宜降则和，只有升清降浊正常，任何病不论新久都可指日可愈。脾宜温，温则升，胃宜清，清则降。