大家看看是输液反应？还是肾盂肾炎的高热?

今天来了一个患者，发热T38.2C，主述昨天夜里发热39C。尿频大10次左右，在我这里化验尿常规，WBC +3.
我给开方：
⑴0.9%NS250ml+头孢呋辛钠3.0
⑵替硝唑100ml

输完10分钟左右寒战，我有检验了一下血常规，WBC24.5*10



大家看到底是啥？？

考虑肾盂肾炎导致高热寒战，建议楼主在输液前先对症治疗。

急性肾盂肾炎（尿上路感染）：
1．一般症状高热、寒战，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃。热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或积留型。伴头痛、全身酸痛等。 　　
2．泌尿系症状患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输输尿管向膀胱方向放射，体检时在上输尿管点（腹直肌外缘与脐平线交叉点）或肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）有压痛，肾叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
3．胃肠道症状 可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
膀胱炎（尿下路感染）常突然起病，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显。

建议加上喹诺酮类药物