求助一例顽固性高血压该怎么治疗

山区医生 发表于 2012-10-13 11:18

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作天给病人口服、北京降压0号、硝苯地平、速尿。今天早上测血压140//90 血压降至正常、谢谢你了

血压平稳后减掉利尿药，北京降压0隔天一次，注意平稳降压是关键，谢谢

有条件的话可以用《硝普钠》降压。联合应用俩种或3种降压药口服。血压稳定后给维持量。

作天晚上给患者服用 北京降压0号 硝苯地平 速尿片 今天早上测血压140//90 上午输液与作天的药一样、晚上再测血压160//100 嘱患者口服硝苯地平 卡托普利 速尿、
患者头晕 头疼的症状已消除 谢谢各位同行的指导

chengyisheng 发表于 2012-10-13 20:08

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有条件的话可以用《硝普钠》降压。联合应用俩种或3种降压药口服。血压稳定后给维持量。

谢谢你的指导

山区医生 发表于 2012-10-13 11:18

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作天给病人口服、北京降压0号、硝苯地平、速尿。今天早上测血压140//90 血压降至正常、谢谢你了

降压0号主要成分是利血平，和硝苯地平一样，属于钙通道阻滞剂，这样一起用，是不是不大合理，况且，降压0号好像还有氢氯噻嗪成分，加用速尿，会不会不大好。不过，既然见效，那就见好收吧，再重新调整一下用药。个人意见，要是说得不对，就给我个意见吧。谢谢。

作天晚上根据各位的指导、用了降压0号、硝苯地平 速尿、今早血压降至正常、于是减去硝苯地平、速尿 、下午再测血压升高、于是再加硝苯地平、速尿。
谢谢你的指导、假如是你的患者你会用些什么药？

一联不行就二联再不行就上三联四联 反正把血压降至正常为止

我会用苯磺酸氨氯地平片5MG+替米沙坦片40ＭＧ，每日一次，加双克２５MG每日三次，待血压稳定后减去双克，硝普钠个人愚见别用。

15楼的方子不错很正规的

{:6_272:}学习了。

我遇到和你同样的病人，高压205/120.我用阿替洛尔25mg.硝苯地平10mg.一日三次.吲达帕胺一日一次。效果很好，可以稳定到120/80。你可以一试。

山区医生 发表于 2012-10-13 11:18

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作天给病人口服、北京降压0号、硝苯地平、速尿。今天早上测血压140//90 血压降至正常、谢谢你了

降压0.本身含有利尿剂，重复用药啦吗？

硝苯地平缓释片+依那普利效果不错

{:6_305:}受益匪浅。藏龙卧虎呀。{:6_305:}{:6_305:}

叶子飘飘 发表于 2012-10-14 12:21

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我遇到和你同样的病人，高压205/120.我用阿替洛尔25mg.硝苯地平10mg.一日三次.吲达帕胺一日一次。效果很好， ...

谢谢、

叶子飘飘 发表于 2012-10-14 12:25

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降压0.本身含有利尿剂，重复用药啦吗？

对于此患者主要是先把血压降下来、血压正常后在减量

古灵精怪 发表于 2012-10-14 20:14

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硝苯地平缓释片+依那普利效果不错

{:6_305:} 谢谢你的提醒

学习了，但有个想法：为什么不用甘露醇？虚心请教楼主。

可以检查颈椎，是否颈椎病变压迫神经引起的颈性高血压，颈性高血压贴敷骨刺膏即可。

阿丰 发表于 2012-10-13 22:49

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一联不行就二联再不行就上三联四联 反正把血压降至正常为止

降压不能是靠药物的疯狂乱炸就能起作用的，要注意合理用药！