看看这是病吗?

患者 男 35岁 职业:司机 (驾龄10年) 无饮酒嗜好,偶尔吸烟,无辛辣嗜好.

主诉:患者自3年前(3年前工作调度成为领导的专职司机,以前开班车)出现大便次数增多2次/日.第一次量少,第二次量多.而且时间比较固定,为早晨起后6点1次 6:401次,

性状:微稀,色黄,无臭,形状细, 偶尔有腹痛. 自诉如果6:40不去厕所,腹部就会产生下坠感,便意强烈.患者实验过多次每口服附子理中丸1粒,腹泻3天.

患者的母亲与姨妈有类似症状,食用生冷油腻后剧烈腹泻,平时大便不成形.

检查:腹部平坦,软,双下肢无水肿,无皮屑,其它无阳性体症.略.

辅助检查:t3 t4 正常,B超 未见异常.

按以上病史描述似乎与精神因素紧张有关,但经过心理暗示后无效.

患者曾服用45副中药(不详)无效

请同志们看看,发表一下见解与治疗方法.

病史有何描述不情,请指出!

偶尔有腹痛. 早晨这2次大便之前有腹痛的症状吗？食用生冷油腻后剧烈腹泻,平时大便不成形.
这种情况患者也有吗？如果也有就可能属于：肠易激综合症。
服用 附子理中丸是患者自己服用还是医生让用的？
舌苔、脉象，脾胃不和、脾肾阳虚、波及到肝经了吗、木克土，湿热证，提供详细资料。你自己的辨证？

分析：
1.患者3年前当了专职司机， 生活安逸， 饮食可能肥甘油腻，饮食无常，可能造成消化的问题。
2.:微稀,色黄,无臭,形状细, 偶尔有腹痛，未见里急后重脓血便，可以暂时不考虑炎症引起。
3..口服附子理中丸1粒,腹泻3天.，我考虑还是不对症。附子理中丸是温中健脾，用于脘腹冷痛，肢冷便溏。因此，征候不对。
4.母亲与姨妈有类似症状,食用生冷油腻后剧烈腹泻,平时大便不成形.
考虑家族性的，胰消化酶缺乏？比如说患者有无慢性胰腺炎。
5.:t3 t4 正常，排除甲状腺的问题。
6.按以上病史描述似乎与精神因素紧张有关,但经过心理暗示后无效.心理暗示需要时间。
7.服用中药无效，可能治疗方向有错误。

综上所述：
臆断：先考虑肠激惹综合症（西医诊断）

[ 本帖最后由 竞岚 于 2007-11-5 19:39 编辑 ]