寒火的辨证和治疗

一例病人，自觉牙龈红肿疼痛，一口腔溃疡经久不愈，多种方法治疗过。每次吃东西之后均觉牙龈不适，有上火感，经阴虚火旺症治疗后无效。
现结合脉象和舌诊诊断为肾上寒火
各位中医达人的治疗方案和辨证

看你的描述患者应该患有慢性牙周炎、牙龈炎。复发性口腔溃疡，首先可以让患者到专业牙科那先做个牙周洁治，你的治疗可以用六味地黄丸和牙周宁口服。补充多种维生素，改变生活饮食习惯。

该患者无牙周病，也无复发口腔溃疡，病史来看，口腔溃疡很久都没出现过了，而且以前出现都很短暂就痊愈，这次病人是先因为着凉，几天之后发展到肺部发炎，肺部发炎痊愈之后又等了好多天才发展到现在这个症状，前后病程较长，从着凉到现在大概在20多天了

用引火归元治疗。由于没有四诊资料不好辩证。我想用金贵肾气丸治疗。

主治是温中散寒，不用金贵用附子理中丸

牙龈红肿疼痛，口腔溃疡.一般认为有实火虚火之分。实火者，清胃泻火，方选清胃散。虚火者，滋阴清热，方选玉女煎。从肺部发炎痊愈之后的病史看，不排除二重感染，中药治疗应是首选。