女。15岁，因下肢内踝处皮疹关节痛，脐周痛来就诊。---跟帖有奖

看看学习学习

我也曾经遇到和楼主同样的病人，女性患者，8岁，突发躯干，四肢红色斑丘疹，无痛痒，无发热等任何不适。给予维丁胶性钙2ml肌注，每日一次，口服抗组氨药和激素，煎服清热凉血中药，三天后症状消失。

学习学习{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:}

这是一个典型的腹型过敏性紫癜 你的方案也可以 但是pnc不要用10的糖 地米分开用 那就比较好了 尽量找到过敏原

你的糖酸钙浓度太大了吧

看看你的治疗方法向你学习一下

诊断：过敏性紫癜（混合型）。本病一般分皮肤型，关节型，胃肠型和紫癜肾。两种表现以上为混合型。关于治疗，楼主的方案基本正确(青霉素不要用10%的糖)，但本病停药后复发者多见，建议撤减激素后改用中药以控固疗效。

应该诊断是过敏性紫癜，青霉素应该用盐水稀释，我想问为什么都用10%的糖水呢？

学习一下，谢谢

以上诊断很正确，治疗得当，我赞成。因为症状很突出，发病人以儿童，青年为主，有3大症状；1暗红色斑疹，出疹部位对称。2，关节症状的出现和胃肠道疼痛。3，肾脏的损害。过敏性紫癜也称出血性毛细血管中毒症，是一种变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状，除了皮肤癜以外，常有不同程度的胃肠道，关节，及肾脏方面的症状。实验室检查可无异常发现，出凝血时间及血小板计数皆正常，部分患者的毛细血管脆性试验阳性，血沉可增速，偶可见酸性粒细胞增多，可有明显的血尿，或尿隐血试验阳性。治疗 ；1，抗组胺类药物的应用。同时可服v，C和静注葡萄糖酸钙。2，肾上腺皮质激素的应用，可改善症状但不能防止复发也不能防止肾炎的发生，症状缓解后，宜逐步减量以至停药。肾炎的治疗；方法同急慢性肾小球肾炎。

此病人和我几年前看的一个病例很相似，也是十五岁，双下肢不明原因密布暗红出血点，无痛无痒，上肢和躯杆散发。
偶拟诊为：过敏性紫癜。
处理主要是抗过敏，改善毛细血管脆性。处方除了楼主的葡萄酸钙，VC外，我加用了甘草酸铵，维脑路通（曲克芦丁），三天好转了。抗生素无需长时使用。

1 该病例病因明确（可能与食用虾片有关）
2 症状典型，皮肤型、关节型、腹型，都有。两种以上可称为混合型。
3，该病必须化验尿常规和血常规，以排除肾型和血小板减少性紫癜。
4治疗原则应
1）去除病因
2）抗过敏药物应用治
3）较大剂量VC，芦丁等增加毛细血管抵抗力的药物
4）激素对皮肤型、关节型效果较好，可选择应用
5）根据情况可选用止血药物
6）慢性期可用中药调治或免疫抑制剂的应用。
该病例为版主有意考我们，根据该病例的情况青霉素一组大可不用，而因感染引起的过敏性紫癜可选用，其意不在糖与盐的问题。西咪替丁为H2受体阻滞剂，有一定抗过敏作用，而对一般的过敏治疗效差，但对于用激素的病人保护胃粘膜，减少胃酸的二药捆绑治疗亦未尝不可。

看看楼主的诊治。

楼主你可以把v-c+v-b6+地米这组液体去掉地米，把最后一组的西咪替丁加在v-c+v-b6+西咪替丁这是一组，把地米放在葡萄酸钙针这一组里，减少了液体的治疗量，还可以为患者减轻经济负担，我经常这么用，又合乎药物配伍。我再次多言了。

可否考虑加一组强力解毒敏，

这孩子表现关节型和腹性紫癜，很典型，西咪替丁，加点钙剂，vc消炎药，痒的话给点抗过敏的，禁食鱼虾，我见过一个全身性的，这样治疗还不错的哦

过敏性紫癜，处理得很好。。。、

过敏性紫癜。在基层治疗风险有多大要考虑考虑。

学习一下。

过敏性紫癜，扑尔敏+地米肌注，口服维c 酮替芬 654-2 卧床休息一周
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