zghzzy
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zghzzy发表于 2012-9-24 08:02:55 | 只看该作者

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扁桃腺发炎,是卫分证呀,还是气分证呢?
女儿6岁感冒,开始就流黄鼻涕,然后咳嗽,嗓子痒,有痰咳不出来。
舌苔黄腻,舌尖红,我据此分析是风热感冒,按理可以按照“风温病”进行治疗。
我在女儿刚有症状时(只有黄鼻涕,还没有嗓子的症状),就让其服用“桑菊饮”。
但是一天后,还是出现嗓子痒,有痰咳不出的症状了。我感觉向前发展了,就让其服用“麻杏石甘汤”。

当嗓子有症状时,嗓子有点红。按照以往的多次经验,此时如果压不住,就会是扁桃腺 发炎,然后再控制不住,就会向肺炎发展。所以,只要有嗓子症状,我就是如临大敌呀。
因为女儿体质较弱,只要一感冒,就会闹嗓子,没有一次可以例外。

女儿的症状,明显是风热感冒呀,不知我以上的用方是否合理?
另外向各位老师请教一下:
扁桃腺发炎,是“卫分证”还是“气分证”呀?
按照理论,扁桃腺发炎,并不是“肺脏”病变,应该是“卫分证”,但是从症状的严重性来说,扁桃腺发炎已经非常严重了。控制不住,就往肺炎发展呀。中医中的“卫分证”指的是轻浅病症呀,从这个层面来说,又不应该是“卫分证”。
所以,我不知道,扁桃腺发炎,是不是“气分证”呀?

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yuanaiming
2
yuanaiming发表于 2012-9-24 10:06:25 | 只看该作者
个人认为,卫分证气分证是中医术语,扁桃腺发炎是西医名称。扁桃腺发炎在中医里是上呼吸道感染,应是卫分证,扁桃体肿大,高热,则是外邪进一步深入,属气分证了。个人观点,请各位指正!

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zghzzy
3
 楼主| zghzzy发表于 2012-9-24 12:27:51 | 只看该作者
先不管中西医,扁桃腺发炎的症状是存在的吧。
就算中医没有这个名称,但是总有这个症状吧。

我问的就是“扁桃腺发炎”的这个症状(我不知中医的名称是什么)属于卫分证还是气分证呢?

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a65
4
a65发表于 2012-9-24 17:40:57 | 只看该作者
你自己不是已描述的很清楚了吗,卫分证控制不好就从气分证传变,一个症状向另一个症状转变,这也是病变发展的必然规律,否则变为逆传,卫气营血辨证是一种疾病的一个转变过程,不是某种症状的定格,因此,你的问题不可能有答案,就好像一颗大树,无风不动为阴,有风摇晃属阳,你不可能无故给这棵树下结论,他是阴或是阳。
下面的理论,希望对你有帮助:
卫气营血辨证,为诊断学名词。辨证方法之一。用于温病辨证,清代叶天士所创。即以外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。病变按卫、气、营、血逐步发展至营分血分者为逆传。其中两分的证候同时出现者称同病。卫分为表证阶段,应鉴别不同的病因;气分为热盛阶段,应区别热邪是否结聚;如属湿热,则应区分热和湿的轻重;病邪深陷营、血分为伤阴引致内闭或出血的阶段,并须明辨心、肝、肾等脏的病变,由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立辨证的内容。

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zghzzy
5
 楼主| zghzzy发表于 2012-9-24 18:36:10 | 只看该作者
a65 发表于 2012-9-24 17:40
你自己不是已描述的很清楚了吗,卫分证控制不好就从气分证传变,一个症状向另一个症状转变,这也是病变发展 ...

我就是想了解,扁桃腺发言这个症状,是卫分证还是气分证呀?
请再指教。

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a65
6
a65发表于 2012-9-24 18:42:24 | 只看该作者
zghzzy 发表于 2012-9-24 18:36
我就是想了解,扁桃腺发言这个症状,是卫分证还是气分证呀?
请再指教。

基层医生网权威回答:你这个症状可以是卫气营血任何分,回答完毕谢谢

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zghzzy
7
 楼主| zghzzy发表于 2012-9-25 08:37:16 | 只看该作者
谢谢,我理解,当嗓子刚开始时,可以辨证为卫分,进一步发展红肿时,应该是气分了。因为此时如果正气不足,马上就是肺炎了。

点评

a65
让你明白,是基网所有会员的义务与责任,谢谢  发表于 2012-9-25 11:11

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l1s2f3
8
l1s2f3发表于 2012-9-25 17:52:17 | 只看该作者
感冒大体可分3类:伤寒、中风、风温【温病】。
病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发热不恶寒者,为温病。
气为阳,血为阴;气为表,血为里;卫为气之表,营为血之表。
您女儿的外感,是否有发热症状,您没有叙述,就是没有,所以应当为少阴表证。您用药不对,所以无效。
扁桃腺属表,不要认为发红就是风热,要具体辨证。由于您的病例叙述不详,所以,也只能说这些,见谅。

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zghzzy
9
 楼主| zghzzy发表于 2012-9-25 21:49:48 | 只看该作者
l1s2f3 发表于 2012-9-25 17:52
感冒大体可分3类:伤寒、中风、风温【温病】。
病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发热不恶 ...

我用药时,女儿还没有发烧。
但是以往多次经验,此时压不住,一定会发烧的。到了发烧那一步,就不好办了。

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zghzzy
10
 楼主| zghzzy发表于 2012-9-25 21:52:22 | 只看该作者
关键是
流黄鼻涕。
舌苔黄
舌尖红
手心热
后背潮润。

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l1s2f3
11
l1s2f3发表于 2012-9-26 08:25:35 | 只看该作者
少阴营血不足。当归四逆汤+前胡。口渴加石膏。

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zghzzy
12
 楼主| zghzzy发表于 2012-9-26 12:01:56 | 只看该作者
l1s2f3 发表于 2012-9-26 08:25
少阴营血不足。当归四逆汤+前胡。口渴加石膏。

用这么热的药吗?

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YCZS
13
YCZS发表于 2012-9-26 12:39:21 | 只看该作者
本帖最后由 YCZS 于 2012-9-26 12:44 编辑

作者的分析用药我认为没什么不妥,个人再补充一点
患者咽痒风重,加点蝉蜕、刺蒺藜祛风止痒;涕黄,舌苔黄腻,舌尖红热也不轻加点金银花、黄芩
另外,病变的发生发展有过程,恢复一样有过程,一天时间作者就换方了,过急!慎!!!

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zghzzy
14
 楼主| zghzzy发表于 2012-9-26 18:04:59 | 只看该作者
YCZS 发表于 2012-9-26 12:39
作者的分析用药我认为没什么不妥,个人再补充一点
患者咽痒风重,加点蝉蜕、刺蒺藜祛风止痒;涕黄,舌苔黄 ...

因为病情向前发展了,所以可以判定,桑菊饮是无效的。
故换方:麻杏石甘汤

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zghzzy
15
 楼主| zghzzy发表于 2012-9-26 21:20:16 | 只看该作者
病情汇报:
目前没有发展,没有发烧,舌苔白了。
没有鼻涕了,不咳嗽了。
但是扁桃腺还是有点肿,不知会不会发展呀。
麻杏石甘汤不吃了(太凉了),今晚再吃“桑菊饮”,不知思路对不对,我想让余邪再往外透一透。

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YCZS
16
YCZS发表于 2012-9-27 07:30:16 | 只看该作者
嗯,换吧,换吧,这方不行,当该换它方,一天换几个都可以,哈哈!

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zghzzy
17
 楼主| zghzzy发表于 2012-9-27 07:38:07 | 只看该作者

嗯,换吧,换吧,这方不行,当该换它方,一天换几个都可以,哈哈!
============================================
你什么意思呀?
到目前,我没有频繁换方子呀,我就用过
桑菊饮
麻杏石甘汤
呀。

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红牛
18
红牛发表于 2012-9-27 16:07:25 | 只看该作者
外感疾病变化迅速,因此根据病情变化及时换方的做法是正确的。至于楼主非要问扁桃体炎是卫分证还是气分证这个题目本身就是不正确的,因为扁桃体炎只是一个病名,而卫气营血辨证指的是证候,一个扁桃体炎根据疾病的发展变化和患者的体质而表现出现任何一个证候,所以不要把病名和辩证相混淆。

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zghzzy
19
 楼主| zghzzy发表于 2012-9-27 22:07:38 | 只看该作者
谢谢红牛老师

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江湖郎中安道全
20
江湖郎中安道全发表于 2017-7-4 17:24:56 | 只看该作者
应该用银翘散

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